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中西医结合执业助理医师考试辅导:《答疑周刊》2012年23期
来源:本站原创 更新:2012/8/10 字体:

【中医诊断学】

常为外邪致病先导的是( )

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.湿邪

E.燥邪

学员提问:为什么不是寒邪呢?

答案与解析:本题答案为A。

风邪有“百病之始”、“百病之长”的说法,就是因为风邪常为外邪致病的先导,凡寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体。所以寒邪不是正确答案。

故本题答案为A.风邪。

祝您学习愉快!

【中西医结合内科学】

哮病的病变脏腑是( )

A.病位在肺,与脾、肾密切相关

B.病位在肺,与脾、肾、肝密切相关

C.病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关

D.病位在气道,与肺、脾、肾密切相关

E.病位在气道,与肺、脾、肾、肝密切相关

学员提问:这个题要怎么考虑?

答案与解析:本题答案为C。

哮病反复发作,寒痰伤及脾肾之阳,痰热伤及肺肾之阴,则可从实转虚。于是,肺虚不能主气,气不布津,则痰浊内蕴,并因肺不主皮毛,卫外不固,而更易受外邪的侵袭诱发;脾虚不能转输水津上归于肺,反而积湿生痰;肾虚精气亏乏,摄纳失常,则阳虚水泛为痰,或阴虚虚火灼津生痰,因肺、脾、肾虚所生之痰上贮于肺,影响肺之宣发肃降功能。可见,哮病为本虚标实之病,标实为痰浊,本虚为肺脾肾虚。若哮病大发作,或发作呈持续状态,邪实与正虚错综并见,肺肾两虚而痰浊又复壅盛,严重者因不能治理调节心血的运行,命门之火不能上济于心,则心阳亦同时受累,甚至发生“喘脱”危候。

因此答案选择C.病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关。

祝您学习愉快!

【中西医结合外科学】

下列不属于下消化道出血的是( )

A.小肠肿瘤出血

B.Crohn病出血

C.小肠憩室出血

D.肠套叠出血

E.胆道出血

学员提问:请解释一下Crohn病?

答案及解析:本题答案为E。

Crohn病:一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症。病变呈节段性分布。可累及消化道任何部位,其中以末端回肠最为常见,结肠和肛门病变也较多。

本病还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。虽为良性疾病,但病因不明,至今仍缺乏十分有效的治疗手段。起病隐袭,早期常无症状,或症状轻微,容易被忽略。从有症状到确诊,一般平均1~3 年。病程常为慢性、反复发作性,多见于青年人,女性略多于男性。其症状包括发热、恶心、呕吐腹痛腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿肠瘘、出血、甚至癌变;进行性消瘦和营养不良的发生率相当高,儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓;皮肤、眼部、口腔、骨骼关节、肺部、肝脏、胆道等肠外表现也较多见。阵发性痉挛性腹痛是该病最常见的症状,随着病程进展可表现为持续性钝痛,回肠病变常出现右下腹痛,进食后可加重,常易被误诊为急性阑尾炎。大便性状改变及排便次数增加也是该病常见症状之一,约85%的患者可出现腹泻,40%~50%的患者可有血便,出血部位主要为回肠和结肠。

因此本题答案选E.胆道出血。

祝您学习愉快!

 

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