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临床执业助理医师资格考试辅导:《答疑周刊》2013年第1期
来源:本站原创 更新:2012/11/27 字体:

【内分泌系统】

1.甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是

A.肠蠕动增强

B.肠内容物渗透压增高

C.肠腔内渗出物增加

D.肠液分泌增多

E.VIP的作用

【答案】A

【解析】甲亢时,因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加,导致胃肠排空和蠕动加快,引起小肠吸收不良,表现为顽固性腹泻或大便次数增多,但很少腹痛,大便可呈稀糊状或水样便,大便化验阴性,无致病菌,肠镜检查无异常。故答案为A.

儿科学

2.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于

A.10mg

B.20mg

C.50mg

D.70mg

E.100mg

【答案】C

【解析】惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.3~0.6g加入生理盐水500m1中静脉滴注,速度不超过50mg/min.

【消化系统】

3.女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,

每日尿量1500ml左右,最可能的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

【答案】A

【解析】瘢痕性幽门梗阻病人由于严重呕吐或长期胃肠减压损失大量胃液,常引起代谢性碱中毒和低钾血症。低钾血症最早的临床表现是肌无力,可有腱反射减退或消失;病人有腹胀、厌食,有肠麻痹表现。而患者出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失的症状。因而最可能的原因是低钾血症。

【其他相关】

4.男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为

A.5%浅Ⅱ°

B.5%深Ⅱ°

C.10%浅Ⅱ°

D.10%深Ⅱ°

E.15%浅Ⅱ°

【答案】C

【解析】Ⅰ度烧伤:为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿,故又称红斑性烧伤。可有短时间色素沉着,不留瘢痕。浅Ⅱ度烧伤:伤及真皮浅层,部分生发层健在。局部红肿,有大小不一水疱。深Ⅱ度烧伤:伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层医学,全 在线.提 供www.med126.com。局部肿胀,间或有较小水疱。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍。Ⅲ度烧伤:全层皮肤烧伤,可深达肌甚至骨、内脏器官等。皮肤坏死、脱水后形成焦痂,故又称为焦痂型烧

伤。创面蜡白或焦黄,甚至炭化。干燥,无渗液,发凉,针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网(真皮下血管丛栓塞)。再按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%.头颈部=9%,双上肢=2×9%(其中:双上臂7%,双前臂6%,双手5%),躯干=3×9%,双下肢=5×9%+1%(其中:双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)故本题应选C.

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