【内分泌系统】
1.甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用
【答案】A
【解析】甲亢时,因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加,导致胃肠排空和蠕动加快,引起小肠吸收不良,表现为顽固性腹泻或大便次数增多,但很少腹痛,大便可呈稀糊状或水样便,大便化验阴性,无致病菌,肠镜检查无异常。故答案为A.
【儿科学】
2.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
【答案】C
【解析】惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.3~0.6g加入生理盐水500m1中静脉滴注,速度不超过50mg/min.
【消化系统】
3.女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,
每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
【答案】A
【解析】瘢痕性幽门梗阻病人由于严重呕吐或长期胃肠减压损失大量胃液,常引起代谢性碱中毒和低钾血症。低钾血症最早的临床表现是肌无力,可有腱反射减退或消失;病人有腹胀、厌食,有肠麻痹表现。而患者出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失的症状。因而最可能的原因是低钾血症。
【其他相关】
4.男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为
A.5%浅Ⅱ°
B.5%深Ⅱ°
C.10%浅Ⅱ°
D.10%深Ⅱ°
E.15%浅Ⅱ°
【答案】C
【解析】Ⅰ度烧伤:为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿,故又称红斑性烧伤。可有短时间色素沉着,不留瘢痕。浅Ⅱ度烧伤:伤及真皮浅层,部分生发层健在。局部红肿,有大小不一水疱。深Ⅱ度烧伤:伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层医学,全 在线.提 供www.med126.com。局部肿胀,间或有较小水疱。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍。Ⅲ度烧伤:全层皮肤烧伤,可深达肌甚至骨、内脏器官等。皮肤坏死、脱水后形成焦痂,故又称为焦痂型烧
伤。创面蜡白或焦黄,甚至炭化。干燥,无渗液,发凉,针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网(真皮下血管丛栓塞)。再按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%.头颈部=9%,双上肢=2×9%(其中:双上臂7%,双前臂6%,双手5%),躯干=3×9%,双下肢=5×9%+1%(其中:双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)故本题应选C.
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