第五节：肺炎
一、概述
1.解剖分类：
（1)大叶性肺炎：肺实质炎症，致病菌多为肺炎球菌；也叫肺炎球菌肺炎。
（2)小叶性肺炎：致病菌主要为金黄色葡萄球菌等。也叫葡萄球菌肺炎。
（3)间质性肺炎：以肺间质为主的炎症。包括：支原体肺炎和衣原体肺炎等。
2.按病因分类（6类)：
1)细菌性。细菌性肺炎是最常见的肺炎。
2)非典型肺炎：是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。特点：没有细胞壁，不能用B内酰胺类医.学.全.在.线www.med126.com，主要用大环内酯类和四环素类。
3.患病环境分类：
（1)院外获得性肺炎(社区获得性肺炎)：致病菌：G+多见，常见的有肺炎球菌；
口诀：在院外（院外获得性肺炎)踢足球（肺炎球菌)其次为支原体、流感嗜血杆菌、衣原体
（2)院内获得性肺炎：G-杆菌最常见，包括:绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌属等
口诀：一个老伯(克雷白杆菌)，在院子里钟绿色（绿脓杆菌)蔬菜，老伯的工作是搬砖（砖红色胶冻样痰)的.
A.无感染因素：无感球流感（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)
B.有感染高危因素：有感金铜杆（金葡菌，铜绿假单胞菌，肠杆菌属)
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