7.激素不能常规，不能维持。
8.胸腔积液检查：首选X线。定位：B超。
9.系统性红斑狼疮和感染有关,为渗出液。
10. 结核性胸膜炎----疗程：先联合用药2-3个月，然后异烟肼口服一年。
11．Rivalta试验：阳性（可以认为是大于)--渗出液。
阴性（可以认为是小于)--漏出液。
12.防止结核性胸膜炎患者出现胸膜肥厚最有效的方法：抽取胸腔积液。如果没有这个选激素，激素用于预防。
13.胸膜间皮瘤---属于渗出的。
一次抽液不宜过多、过快，诊断性抽液50-100ml即可；减压抽液，首次不超过700ml，以后每次不超过1000ml。
5、结核性胸膜炎的治疗：
首选抗结核；再对症治疗。
（1)抽液治疗：抽液后可减轻中毒症状、减轻肺及心脏、血管的受压而改善呼吸，使被压迫的肺迅速复张。大量胸腔积液者每周抽液2~3次，结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是每次<1000ml，首次不超过700ml，直至胸液完全消失。
（2)糖皮质激素：不能单独使用，配合结核药使用。使用激素不是结核性胸膜炎的常规治疗方案。只有在全身中毒症状、大量胸腔积液致呼吸困难时医.学.全.在.线www.med126.com，可考虑抗结核药物的同时加用激素；糖皮质激素还能预防结核性胸膜肥厚。糖皮质激素可以预防结核性胸膜炎患者的胸膜肥厚。
二、急性脓胸
1、病因：致病菌小儿以金葡菌为主。成人以肺炎球菌、链球菌多见；
2、临床表现：语颤减弱；X线呈大片浓密阴影，纵膈向健侧移位，叩诊浊音。
3、诊断：胸腔穿刺是确诊的方法。
4、治疗：抗生素或者胸腔闭式引流术。
（1)抗感染；
（2)支持治疗；
（3)彻底排净脓液，使肺早日复张。其中胸腔闭式引流术：若脓液稠厚不易抽出，或经过治疗脓量不见减少，患者症状无明显改善，或发现有大量气体，疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，均宜及早施行。
三、慢性脓胸
1、诊断：。
2 、临床表现：纵膈向患侧移位。
3、治疗：
（1)胸膜纤维板剥除术：慢性脓胸不合并其他病变，首选此法，治疗慢性脓胸比较理想的手术。
（2)胸膜肺切除术：慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或纤维化实变毁损或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除术与病肺切除术一次完成。
注意：
1.脓胸最常见的致病菌：金葡菌。
2.支气管扩张，肺不张等都没有，没有并发症用--胸膜纤维板剥除术。
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