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尿沉渣显微镜检查方法-2013年度公卫助理医师实践技能辅导
来源:本站原创 更新:2013/4/12 字体:

尿沉渣显微镜检查方法-公卫助理执业医师实践技能辅导

1.红细胞

【参考值】

玻片法平均0~3个/HP,定量检查0~5个/μl.

【临床意义】

尿沉渣镜检红细胞>>个/HP,称为镜下血尿。多形性红细胞>>80%时,称肾小球源性血尿,常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎狼疮性肾炎等。多形性红细胞<<50%时,称非肾小球源性血尿,见于肾结石、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎多囊肾、急性膀胱炎肾结核等。

2.白细胞和脓细胞

【参考值】

玻片法平均0~5个/HP,定量检查0~10个/μl.

【临床意义】

若有大量白细胞,多为泌尿系统感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎

3.上皮细胞

(1)肾小管上皮细胞;在尿中出现,常提示肾小管病变。对肾移植术后有无排斥反应亦有一定意义(2)移行上皮细胞:正常尿中无或偶见移行上皮细胞医.学.全.在.线www.med126.com,在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现。大量出现应警惕移行上皮细胞癌。

(3)复层扁平上皮细胞:见于尿道炎。

4.管型

(1)透明管型:正常人0~偶见/LP,老年人清晨浓缩尿中也可见到。在运动、重体力劳动、麻醉、用利尿剂、发热时可出现一过性增多。在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压心力衰竭时可见增多。有时透明管型内含有少量红细胞、白细胞和上皮细胞,又称透明细胞管型医`学教育网搜集整理。

(2)颗粒管型:①粗颗粒管型,见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些(药物中毒等)原因引起的肾小管损伤。②细颗粒管型,见于慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期。

(3)细胞管型:①肾小管上皮细胞管型,在各种原因所致的肾小管损伤时出现。②红细胞管型:常与肾小球性血尿同时存在。③白细胞管型:常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

(4)蜡样管型:该类管型多提示有严重的肾小管变性坏死,预后不良。

(5)脂肪管型:常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病。

5.结晶体

一般临床意义较小。若经常出现于新鲜尿中并伴有较多红细胞时,应怀疑有泌尿系结石的可能。

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