题 库 网 校 微 信 搜 索
执业医师
资讯
考试报名 准 考 证 技能查分
笔试查分 成 绩 单 证书领取
专业
临床医师 口腔医师 中医医师
临床助理 口腔助理 中医助理
公卫医师 中西医医师 乡镇助理
公卫助理 中西医助理 考试试题
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 > 执业医师 > 助理医师 > 综合辅导 > 正文
临床助理医师考试消化系统复习资料:急性阑尾炎
来源:本站原创 更新:2013/4/16 字体:

急性阑尾炎

(一)解剖基础

1.阑尾位于右髂窝部,为一管,长约5~10cm,直径0.5~0.7cm。

2.其体表投影点约在脐与髂前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点(McBurney),是选择阑尾手术切口的标记点。但有变异。

3.阑尾动脉:系回结肠动脉分支,为无侧支的终末动脉,当出现血运障碍时易导致阑尾坏疽穿孔。

4.阑尾静脉:最终汇入门静脉,阑尾炎症菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿

5.阑尾神经:由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入医.学.全.在.线www.med126.com,其传入的脊髓神经节段在第10、11胸节,故阑尾炎发病初期表现为脐周牵涉痛。

6.阑尾壁内有丰富淋巴组织,但成人后,其淋巴滤泡逐渐减少,直至消失,故成人切除阑尾,不影响机体免疫功能。

(二)病因及病理

1.病因

①阑尾管腔阻塞是最常见的原因,阻塞原因最常见的是淋巴滤泡的明显增生;

②细菌入侵。

2.病理【表格记忆】

(三)临床表现

1.症状

(1)腹痛

多起于脐周部和上腹部,开始不甚严重,数小时后转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重,70%~80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点。

(2)胃肠道症状

恶心、呕吐常很早发生,但程度很轻;盆位阑尾炎时炎症刺激肠道和膀胱,可引起里急后重和排尿疼痛症状,弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻

(3)全身症状

早期有乏力、头痛等。炎症加重时可有出汗、口渴、脉速、发热等全身感染中毒症状。腹膜炎时可出现畏寒、高热。如发生门静脉炎时可出现黄疸

2.体征

(1)右下腹压痛

阑尾炎常见的重要体征。压痛点通常在麦氏点,可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终固定在一个位置。

(2)腹膜刺激征

有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等——提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段.

右下腹包块提示阑尾周围脓肿。

2013年医师资格考试试题免费下载

2013年医师技能准考证打印入口

[1] [2] [3] 下一页

相关文章
2014年惠州执业医师技能考试成绩查询入口
2014年全国医师综合笔试考试缴费时间及入口
山东潍坊2011年医师资格笔试成绩单领取通知
2012年临床执业医师《答疑周刊》第17期
临床执业医师考试辅导:颈椎病症状
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
医师首页
医学论坛
返回顶部