2013年临床执业助理医师《答疑周刊》第11期
【消化系统】
1.直肠息肉中癌变倾向最大的是
A.管状腺瘤
B.绒毛状腺瘤
C.增生性息肉
D.炎性息肉
E.幼年性息肉
【答案】B
【解析】绒毛状腺瘤改变又称乳头状腺瘤、绒毛息肉、绒毛乳头腺瘤、柱状或粘液腺瘤，因其恶性变率可达30%，又称恶性腺瘤医学全在线www.med126.com。所以其恶变率较高。
【消化系统】
2.关于穿透性溃疡，下述哪项正确
A.胃或十二指肠的内容物漏入腹腔
B.常伴有消化道出血
C.多见于球部后壁溃疡
D.可引起较剧烈上腹痛，并向腰背部放射
E.大剂量抗胆碱能药物有效
【答案】C
【解析】穿透性溃疡为慢性穿孔，多见于球部后壁溃疡，当溃疡深达浆膜层时已经于临近组织器官发生粘连，所以穿孔时内容物不易流入腹腔医学全在线www.med126.com；穿透性溃疡腹膜炎症状轻微，腹痛不剧烈；胃溃疡不宜用抗胆碱能药物，因该类药物能促使胃张力低下，胃窦部潴留，从而使胃泌素分泌增加。
【呼吸系统】
3.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A.肺不张
B.肺纤维化
C.支气管扩张
D.气胸
E.肺气肿
【答案】E
【解析】细支气管不完全阻塞吸气时气体可以进入医学全在线www.med126.com，但呼气时不易排出，这样的阻塞性通气障碍可造成肺气肿，其他情况均不可能。因此答案是E。
【呼吸系统】
4.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A.4～6周
B.6～8周
C.8～12周
D.12～16周
E.16～20周
【答案】C
【解析】这是道记忆题，急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是8～12周，直至胸部X线片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。
