【中药学】
研末冲服，不入煎剂的药物是（)
B.礞石
C.琥珀
D.大戟
E.三七
学员提问：为何选C不选A？
答案及解析：本题答案选C.
您好，鸡内金是可以入煎剂的，其用法是煎服，3～10g；研末服，每次1.5～3g.研末服效果优于煎剂。
而琥珀的用法：研末冲服，不入煎剂。
故本题答案选C.
【中医内科学】
痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合（)
A.左归丸
B.右归丸
C.八珍汤
D.左归饮
E.右归饮
学员提问：左归丸与右归丸的区别？
答案及解析：本题选A.
左归丸与右归丸，左归饮与右归饮是四种常用的补肾药，【方源】同为《景岳全书》，而组成，功效却各有不同，主要区别为
1、组方区别：
左归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、怀牛膝、龟板胶等八味药物组成。
右归丸由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、川附子、肉桂、杜仲炭等十味药物组成。这两种药的前6味均相同医学全在线www.med126.com，实际上右归丸是将左归丸去掉部分滋阴药再增加若干种辛温补阳药而成。
2、功效不同：
左归丸功能为：滋阴补肾，填精益髓。常用于真阴不足之症；
右归丸功能为：温补肾阳，填精益髓。常用于肾阳不足之症。
3、治疗疾病不同：
1)左归丸：
治疗：症见头晕耳鸣，精神萎靡，记忆减退，两眼昏花，腰膝酸软，遗精阳痿，舌体瘦而色淡红，脉象沉细而尺部细弱等。又可治疗腰痛绵绵不休，且伴有头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红，脉细数等症。
2)右归丸：
常用于肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症。治疗：症见形体瘦弱，短气乏力，头晕目眩，面色无华，阳痿精冷，腰膝酸软，耳鸣脱发，牙齿松动，畏寒肢冷，舌质淡胖润或有齿痕，脉沉细而尺弱等医学全在线www.med126.com。又可治疗浮肿，腰膝酸软沉重；阴囊冷湿，畏寒肢冷，小便量少而色清，舌质淡而舌体胖，舌苔薄白，脉沉细弱等。
本题答案选A不选B.
【中医儿科学】
风寒泻与脾虚泻的鉴别诊断，以下各项中最重要的是（)
A.食欲不振
B.大便稀薄
C.大便不臭
D.肠鸣腹痛
E.精神不振
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题选D.
风寒泻
证候：大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。
分析：调护失宜，感受风寒，寒邪客于肠胃，寒凝气滞，中阳被困，运化失职，故见大便清稀，粪多泡沫，臭气不甚。风寒郁阻，气机不得畅通，故见肠鸣腹痛。恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白，均为风寒外袭之象。
脾虚泻
证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。
分析：脾胃虚弱，清阳不升，运化失职，故大便稀溏，色淡不臭，时轻时重。脾胃虚弱，运纳无权，故多于食后作泻。泄泻较久，脾虚不运，精微不布医学全在线www.med126.com，生化乏源，气血不足，故面色萎黄、形体消瘦、神疲倦怠、舌淡苔白、脉缓弱。
肠鸣腹痛是主要的鉴别诊断。
故本题答案选D.
