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血小板的临床特性
【参考值】
自动计数法为男性153~355×109/L;女性161~386×109/L
【分析变异】
该法变异系数CV=2.5%
【生理学变异】
1.升高运动约升高43%,4~14岁儿童较成人约高24%,女性比男性约高9%,口服避孕药在月经周期的黄体期约升高7%.
2.降低1期妊娠约降低8%,2期妊娠约降低11%,3期妊娠约降低23%,遗传因素地中海较北欧约低36%,急性酒精中毒约可降低70%,新生儿约低70%以上。
【药物影响】医学全在线www.med126.com
1.增加β-阻断剂,肾上腺素,糖皮质激素和磷中毒均可致血小板增加。
2.减少β-兴奋剂,抗有丝分裂药、代谢拮抗药物致血小板减少。
可引起血小板减少或再生障碍性贫血的药物有导眠能、三甲双酮(偶尔)、乙琥胺、苯妥英钠、羧苯磺胺(偶见)、消炎痛(较少)、保泰松、氯噻嗪、乙酰唑胺、铋盐、氯磺丙脲、甲磺丁脲、氯霉素、扑敏宁和秋水仙碱(致选择性血小板减少症)及氟化物等。
可引起骨髓抑制或骨髓再生不良导致血小板减少的药物有利眠宁(较少见)、眠尔通(少见)、普马嗪(少见)、丙咪嗪(伴紫癜)、三氯甲噻嗪、二甲氧苯青霉素钠(少见)、二性霉素B(伴溶贫)、异烟肼(少见)、乌拉坦(全血细胞减少)、环磷酰胺、痛可宁、6-巯基嘌呤、癌宁、硫唑嘌呤、长春新碱和门冬酰胺酶等。
引起免疫性血小板减少的药物有洋地黄毒甙、硝酸甘油(用药5个月后)、安体舒通、酚肽、强的松、洋地黄毒甙、磺胺噻啶、磺胺二甲氧嘧啶、碘胺甲异恶唑、磺胺二甲基异恶唑、磺胺药、新生霉素、先锋霉素I、奎宁和硫鸟嘌呤等。