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第1-3题
男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，x线示右侧少量胸水
1.本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑
A 呼吸道感染
B 感染性心内膜炎
C 风湿活动
D 洋地黄量不足
E 本身病变恶化
2.治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置
A 尿中地高辛浓度测定
B 心电ST段有无鱼钩改变
C 血地高辛浓度
D 停用洋地黄，观察症状有否消失
E 加用异搏定和洋地黄
3.若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用
A 利多卡因
B 苯妥英钠
C 静脉滴注氯化钾
D 硫酸镁
E 同步电复律
正确答案：CCE
第4-7题
男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院 医学全在线www.med126.com
4.首先做超声心动，目的是
A 有否左室大
B 有否主动脉瓣病变
C 有否附壁血栓
D 有否右室大
E 有否肺动脉高压
5.若左房内有异常回声下列哪项正确
A 复律前后应用华法令治疗各2周
B 复律前应用华法令治疗2周
C 复律后应用华法令治疗2周
D 复律前后用阿司匹林和潘生丁2周
E 不需治疗
6.维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量
A 3日后
B 1月后
C 1～2周后
D 半年后
E 1年后
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