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2014年度临床执业医师实践技能考试真题整理(7月2日更新)
来源:本站原创 更新:2014/7/2 字体:

【56号题】:
病史采集:男性,45,双下肢水肿 6 个月,加重 2 周。
病例分析:男性,48 岁,上腹部持续性疼痛 10 小时,服“速效救心丸”不缓解,查体大部 无阳性体征,血压 110/70,wbc10.2,中性.80,淀粉酶 308.
体格检查 腋窝淋巴结检查,肝触诊{手与肋缘平行,呼气时深压手指迎触下移的肝脏},语
音震颤,问正常人语音震颤能触及什么。
操作:腹部切口拆线。
第三站:电脑操作:1.窦性心率不弃 2.干啰音。3.急性心肌梗死.4.房颤 5.左侧肱骨骨折
6.周围性肺癌.7.应当积极治疗病的同时少花钱。

【56号题】另一位考生:
病例分析:女性,38 岁,反复发作上腹痛 4 年,加重伴呕吐 3 天门诊就诊。曾做上消化道 X 线钡餐造影检查示“幽门部溃疡”。

【58号题】7月1日 河北
第一站:病史采集:女性,45岁,右上腹绞痛3小时急诊就诊,既往有“胆石病”,病史3年。要求:你作为住院医师,请围绕以往病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题卡上。时间:11分钟。病例分析:试题3。病例摘要:男性,54岁,反复咳嗽,咳痰十年,气短2年,在发伴发热6天。

【60号题】

【61号题】
第一站:病史采集腹痛,病例分析肺炎

【62号题】
病史采集:80 岁男性,咳嗽一月余,间断咯血半月(肺癌)。
病例分析:男性,被家人在果园中发现,神志不清,呕吐,胃内容物含有果渣(有机磷中毒).
体检操作:甲状腺的触诊,肝触诊。

【63号题】
病史采集:9 岁小孩,发热 2 天出疹 3 天
病例分析:38 岁,女;腹胀,乏力,消瘦入院。食欲减退,贫血貌,近期体重减轻 5KG,无 其他不适,腹部右下有包块,大便隐血阳性。HB90.无其他阳性体征。 体格检查:甲状腺检查 (视诊、触诊、听诊);胸廓视诊;肝脏触诊(单手、双手);穿脱手术衣、
带无菌手套,如需另一套手术该怎么办;问题:白血病的女孩,胸部检查需要检查什么。

【63号题】
病史采集:尿量减少水肿三月 病例分析:麻疹
体格检查:胸膜摩察感 腹部紧张度 压痛 反跳痛 脊柱检查
操作 阑尾炎拆线

【66号题】重庆永川
一、病史采集:女,24 岁,因咳嗽、喘息 3 年,加重伴发热 3 天入院。 病例分析:肠结核结核性腹膜炎、腹腔积液。
二、心脏视诊、肝脏触诊(单手)、脊柱检查。右上臂纤维瘤切除。
三、支气管呼吸音、奔马律、气胸、硬膜外血肿。

【67号题】
病史采集:女,57 岁,双下肢水肿 6 月门诊入院。
病例分析:男,47 岁,腹痛 6 月,发热、皮肤黄染 1 周。……查体肝大、脾大……生化胆 红素、肝酶、AFP 升高……B 超肝脏占位….
体检操作:腹壁紧张度、压痛、反跳痛;胸壁视诊;脊柱检查。问题:肝炎病史多年,出现
少尿,视诊腹部有什么体征。参考答案——腹式呼吸减弱、腹彭隆、腹壁静脉曲张 皮肤单纯间断缝合 5 针,单手打结。问题:切开是为什么要用手固定皮肤两侧。 参考答案——保持切口皮肤绷紧,保持刀刃与切口垂直,避免斜行切口
反挑式切开用于什么。参考答案——脓肿、胆管、肠道切开,延长切口
第三站:1、老年男性,胸痛多年,端坐呼吸。参考答案——舒张去奔马律
2、低热、咳嗽、胸痛 参考答案——胸膜摩擦音
3、胸痛 1 天 参考答案——气胸
4、老年男,腹痛 1 年 参考答案——乙状结肠癌
5、脑外伤 参考答案——硬膜外血肿
6、中年男性,胸闷 1 天 参考答案——房颤
7、年轻女性,入职体检 参考答案——正常心电图
8、视频:输血后不良反应 参考答案——输血应该先告知病人并发症、签同意书

【68号题】

【69号题】
病史采集:女,40 岁,间断腹泻,伴左下腹痛 3 年,加重 1 月来诊。 病例分析:可能是慢性肾盂肾炎急性发作,2 型糖尿病。 体格检查:语音震颤,腹部紧张度,压痛反跳痛检查,脊柱检查(口述)。 基本操作:男,59 岁,车祸致右上臂受伤,右上臂缩短。请用橡皮管及夹板做现场处理。
第三站:奔马律,湿罗音,肺癌,横结肠癌,颅骨骨折,心电图答错了,医德医风选:选第
一个,大概是医生应该耐心听完患者叙述后再做诊断。

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