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2015年度中医执业医师实践技能考试精选习题及答案一
来源:本站原创 更新:2014/9/29 字体:

1号题
第一站:
病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天 初步诊断: 病毒性肝炎
1.根据主诉及相关鉴别询问① 发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史 ② 尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频 3.伴随症状:有无腹痛呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿 ⑤ 一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 2诊疗经过①曾否到医院就诊?作过哪些检查?②治疗用药情况 (二)相关病史1.是否有药物过敏史 2.与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史
病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?
一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝? (二)诊断依据1. 有明确的外伤史 2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝
二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿:同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT
三、进一步检查 头颅CT平扫
四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术

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