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2015年度临床执业医师病理学第四章重点讲义:炎症
来源:本站原创 更新:2014/10/29 字体:

  1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现,其中渗出是炎症最具特征性的变化,在炎症局部发挥着重要的防御作用。

  2.有些炎症以其中的一种病变为主:变质性炎,渗出性炎,增生性炎。

  1.炎症时的血流动力学改变(血管变化):细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血管通透性增加→含血浆蛋白的液体渗出→血流速度变慢以至停滞→血细胞从轴流进入边流。

  2.血管通透性增加的机制:1)血管内皮细胞收缩。2)血管内皮细胞损伤。医学全在线网站www.med126.com3)新生毛细血管通透性高。4)血管基底膜受损

  3.白细胞的渗出(细胞变化):炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送到炎症灶,白细胞的渗出是炎症反应最重要的指征。渗出步骤白细胞的渗出是个复杂的连续过程,它包括白细胞边集→黏附→游出→趋化作用→

  A)边集:白细胞进入边流,在与内皮细胞表面滚动前进。此步骤使白细胞和内皮细胞表面的黏附分子的表达增加,亲和性增强。医学全在线网站www.med126.com

  B)黏着:靠着细胞表面的黏附分子白细胞黏附在内皮细胞表面。

  白细胞:整合素。

  内皮细胞:E选择素和免疫球蛋白超家族

  C)游出:白细胞在内皮细胞连接处伸出伪足,整个细胞以阿米巴运动方式,从内皮细胞之间的连接处中逸出的。这是一个主动游出过程。

  D)趋化作用:白细胞在趋化因子的作用下向炎症局部做单一定向的运动。

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