急性发病,上腹部疼痛及不适,恶心、呕吐,食欲不振等消化不良症状是急性胃炎共同表现。
1.急性单纯性胃炎
如因细菌或毒素引起有集体发病或家庭发病的病史。一般在数小时至24小时发作。可出现恶心、呕吐,上中腹痛或不适,食欲减退。伴肠炎者出现脐周绞痛及腹泻。严重时伴发热、失水、酸中毒甚至休克。查体时上腹部可有压痛。伴有肠炎时脐周可有压痛,肠鸣音亢进。一般经1~2日痊愈。理化因素及进食某些药物引起者,依对胃粘膜损伤程度不同而病情不一。医学全在线网站www.med126.com轻者为急性单纯性胃炎,出现急性胃炎共同表现,重则如大量饮酒、服阿斯匹林等药物后可出现呕血、黑便,为急性糜烂性胃炎表现。
2.急性糜烂性胃炎
多因严重创伤和重症疾病引起,以上消化道出血为主要表现。一般为少量、间歇性,可自止。但也可发生大出血而引起呕血和黑便,甚至休克。患者大多数是腹部不适、疼痛。消化不良症状常被原发疾病所掩盖而疏忽。体检可见面色苍白、上中腹轻压痛、心率加快,血压下降及原发病的体征。
例题:
急性胃炎的临床表现不包括
A.黄疸
B.消化道出血
C.呕吐
D.上腹痛
E.恶心
正确答案:A
题解:急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐,同时有上腹痛或不适,呕吐后腹痛可缓解。如同时有腹泻则称为急性胃肠炎。急性糜烂出血性胃炎患者多以突然发生呕血和(或)黑粪的上消化道出血症状而就诊。黄疸与本病无明确相关。