1.试述潜伏期的流行病意义及其应用?(8分)
答:(1)潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征。一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型,如流行性感冒;而潜伏期长的传染病的流行持续较久。
(2)根据潜伏期判断患者受感染的时间。以此可追踪传染源并确定传播途径。
(3)根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般期限为常见的潜伏期增加1-2天。对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定。
(4)根据潜伏期可确定免疫接种的时间。
(5)根据潜伏期评价某项预防措施的效果。如实施某项预防措施以后,经过一个潜伏期后发病数下降,则认为可能与该预防措施有关。
2.病例对照研究样本大小估计的四个必须的条件是什么?(5分)
答:(1)人群中被研究因素的暴露率
(2)相对危险度的近似值
(3)α值
(4)把握度
3.何为阳性预告值?它与诊断试验的灵敏度、特异度及人群的患病率有何关系?(7分)
答:(1)阳性预告值是指阳性结果中真正患病的比例。也就是说被试者如为阳性时他患该病的可能性有多大。
(2)阳性预告值与诊断试验的灵敏度和特异度有关。医学全在线www.med126.com诊断试验的特异度越高,阳性预告值越高;诊断试验的灵敏度越高,阴性预告值越高。阳性预告值与患病率也有关。当诊断试验的灵敏度和特异度不变时,阳性预告值随患病率的增加而上升。当患病率低时,阳性预告值也低,因此只有在患病率高的人群中进行诊断才有意义。
4.简述疾病因果判断的标准?(至少说出五条)(5分)
答:(1)关联的时间顺序
(2)关联的强度
(3)剂量-反应关系
(4)暴露与疾病的分布一致性
(5)关联的可重复性
(6)关联的合理性
(7)暴露终止效应
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