【121号题】7月2日 第一站:女20岁,发热,咳嗽,后面忘了。病理分析男11岁,发热,头痛,呕吐,是流行性脑脊髓膜炎。第二站:企管检查,肺部听诊,还有的忘了,简易呼吸机。第三站:湿罗音,心律不齐,尺骨骨折,还有想不起来了。
【122号题】7月1日 第一站:病史采集:男 68岁 间断头痛9年,气短2天门诊就诊,既往 高血压 病史8年。病例分析:男性,32 发热伴咳嗦,进行性胸闷,气促 3周 查体:38.2 P115次/分 r30次/分 bp 125/75.实验室检查:HIV抗体初筛试验阳性。
【123号题】7月1日 湖南郴州 第一站:病史采集:女性 59岁 血尿 尿频 尿急 尿痛3天。病例分析:男性 40岁 意识障碍2小时 车库内 车上密闭开空调 昏迷 有呕吐。第二站:技能操作:一老头在公园昏倒 要求做 胸外按压。体查:甲状腺视 触诊 胸(肺)叩诊 肠鸣音听诊
【124号题】7月2日 第一站:病史采集是右上腹绞痛,有胆结石病史。病例分析是和男朋友吵架,诊断急性有机磷农药中毒;第二站:体格检查是乳房触诊,器官检查,脑膜刺激征,操作是电除颤;第三站:反复咳嗽,喘-湿罗音,低热咳嗽-肺结核,男童摔伤-右侧尺骨骨折,腹痛-肠梗阻,突发心悸-阵发性室上性心动过速,胸闷1天-正常心电图,下肢水肿,有咳血,心尖部能听到舒张期隆隆样杂音。
【125号题】7月2日 第一站:病史采集是男18岁,血尿10天,加重2天少尿,病例分析是慢性阻塞性肺心病,双下肺炎,二型呼衰。第二站:甲状腺触诊,右下肺界活动度,医学全在.线提供肝上界叩诊,诊断性胸穿。
【126号题】7月2日 第一站:病史采集是年轻女性,停经50天,晨起呕吐5天。病例分析是支气管哮喘,2型呼吸衰竭。第二站:营养状态检查,心脏触诊,脊柱检查,提问是浅表静脉采血。
【127号题】7月1日 第一站:问诊:间断性上腹痛,呕血。病例分析:冠心病,急性下壁心肌梗死,心功能I级。 高血压二级极高危。 三度**B (有大炮音哈)。
第二站:体查:瞳孔对光反射,肺下界叩诊,巴氏征。提问:与瞳孔反射相关的神经,kussmaul呼吸是啥,见于什么病。操作:骨穿。提问:骨穿适应症,如果确定骨穿针在骨头了。第三站:微笑]满分哈,所以答案可信~心肺听诊:1.sle 的女的,心包摩擦音 。2.女的咳嗽咳痰,支气管呼吸音。心电图:房颤和窦缓。影像:二尖瓣心,肝癌,右侧尺桡骨骨折。沟通:不用看视频,看答案就会选了。
【128号题】7月1日 广西桂林 第一站:男性,14岁,腰痛,伴低热3个月。
【129号题】7月2日 第一站:病史采集是高处落下后胸痛,呼吸困难。病例分析是反酸烧心8年,加重半年,进食后胸骨疼痛,其他无 阳性体征,胃食管反流。我诊断是反流性食管炎,食管癌待排;第二站:体格检查,锁骨上淋巴结触诊,肺下界移动度,babinski征检查,问锁骨上淋巴结大的意义。操作是骨穿,问骨穿禁忌症;第三站:1、咳痰喘35年,双肺底啰音,2、小细胞肺癌病人心前区杂音。3、窦缓。4、房早。5、上腹痛一小时腹片。6、咳嗽发热5天肺部ct。7、左前臂骨折片。8、癌症病人拒绝手术。
【130号题】7月1日 第一站:病历分析胸痛待查:食道癌?轻度贫血。问诊,发热伴左膝关节疼痛。第二站:体格检查:甲状腺视诊触诊,腹部血管听诊,肺下界扣诊。操作,穿隔离衣。第三站:机考耳机杂音电流声很大,老师说正常现象…
【130号题】7月1日 广东广州 第一站:一站问诊 男八岁,高热半关节痛3天 ,病例分析 70岁男,吞咽困难4月。进行性加重,体重减轻5公斤,查体无异常。血红蛋白107。第二站:甲状腺的检查,肺下界的叩诊,腹部动脉的听诊,穿脱隔离衣。
【131号题】7月2日 第一站:病史采集是女性23岁,发作性喘息,发热,有过敏性鼻炎10年,病理分析是35岁男性,上腹隐痛3年,黑便1天,进食后缓解。第二站:气管检查,心脏边界叩诊,脊柱检查,穿脱手术衣。
【132号题】7月2日 第一站:病史采集是咳嗽,咳痰8年,发热5天。病例分析是乙型肝炎肝硬化。第二站:体格检查是颈部淋巴结触诊,肺下界叩诊,病理检查,操作是伤口换药。
【133号题】7月2日 第一站:病史采集是关节疼痛,面部红斑。病例分析是急性胰腺炎,胆囊结石。第二站:体格检查是眼球活动度,脊柱检查,肺部听诊。操作是股动脉穿刺。
【134号题】7月2日 第一站:病史采集是女45岁,双下肢水肿,气短,病理分析是直肠癌,高血压病。第二站:体格检查是,扁桃体,肺下界移动度,巴宾斯基症阳性,操作是腰椎穿刺。第三站:1、舒张期隆隆样杂音(不确定,题目是心梗病史,胸闷,心前区可听到什么音)2、肺泡呼吸音降低。3、正常胸片。4、股骨颈骨折。5、肝血管瘤。6、窦缓。7、心梗。8、医德医风是解释利弊,让病人自己决定。
【135号题】7月1日 第一站:病史采集1号:女性58岁,双下肢水肿1年,加重半个月门诊就诊,既往有“心肌梗死”病史4年。病例分析28:男性,68岁,左小腿前内侧皮肤红肿Bangare3天。患者4天前剪脚趾甲时损伤左足拇指皮肤,未处理,3天前出现皮肤红,约手掌大小,逐渐扩大,灼样疼痛,无咳嗽、咳痰。饮食、大小便正常。无高血压、糖尿病病史,足藓20年,无烟酒嗜好,无遗传病史。查体:T39℃,P106次/分,R24次/分,BP135/85mmhg,皮肤巩膜无恍然,口唇无发绀,左腹股沟内侧下方可触及2cm淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及啰音,新界不大,心率106,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及……实验室检查:血常规,Hb 130g/l,WBC 16.5*109/L,N 0.89^第二站:体格检查:锁骨上淋巴结触诊、肺下界叩诊。操作:下肢外伤骨折后包扎及夹板外固定。
【135号题】7月1日 云南玉溪 第二站:体格检查,锁骨上淋巴结触诊,肺下界叩诊,膝腱放射检查。提问,左锁骨上触及无痛性淋巴结提示什么,实际操作,又小腿骨折固定。第三站:窦速,窦缓,左尺骨骨折,周围型肺癌。
【136号题】7月1日 第一站:血尿蛋白尿,慢性肾小球肾炎;第二站:甲状腺视诊、触诊,胸部扣诊,腹部血管杂音,右上臂外伤填塞止血,三角巾悬吊。
【136号题】7月2日 浙江杭州 第一站:病史采集是小儿急疹,11月发热,惊厥2天急诊就医。病例分析是男性30岁,反复肉眼血尿5年,下肢水肿,血压150/90,肾病家族史。第二站:甲状腺触诊,胸部(肺部)叩诊,腹部血管听音,操作是外伤车祸,手臂填塞止血,三角巾固定。
【137号题】7月2日 第一站:病史采集是意识障碍,呕吐一小时,大蒜味气体。病例分析是输尿管结石。第二站:肠鸣音听诊,心脏叩诊,脊柱检查。操作是胃癌消毒铺巾。第三站:肺泡呼吸音减弱,房颤,食管癌,正常胸片,右束支传导阻滞,阵发性室性心动过速,医德医风是听取试着家属意见后才能去角膜。
【138号题】7月2日 第一站:病史采集是意识障碍,呕吐,大蒜味气体。病例分析一个月前宫内节育器后阴道淋漓流血,有性生活,妇检节育器脱出,宫颈举痛,宫颈脓性分泌物。第二站:测血压,脾脏触诊,体表标志物(锁骨上窝、胸骨旁线、肩胛下线、后正中线、肋脊角),操作是伤口缝合。第三站:气胸、右侧胫腓骨骨折、?室性期前收缩、?、医德医风选A
【139号题】7月1日 第一站:病史采集:男,20岁,四肢皮肤紫癜××。病例:女,49岁,不规则阴道流血4个月,加重半月。HB87g,宫颈有菜花状,触之易出血。体查,腋窝淋巴触诊,肺下界叩诊,腹部血管听诊。第二站:操作,穿手术衣戴手套。
【140号题】7月1日 第二站:体格:腋窝淋巴结触诊,肺下界,左下腹包快深触诊。操作:换药 病例分析 缺铁性贫血。