2016年执业医师综合笔试考试历年真题及答案
26. 女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的诊断是 ( A )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法洛四联症
27. 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，医学全在线网站www.med126.com左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为 ( C )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
28. 6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是 ( B )
A.导管从右心房进入左心室
B.右心房血氧含量增高
C.右心室血氧含量减低
D.右心房压力增高
E.肺动脉压力增高
29.自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。诊断是 ( C )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
问题 30～32
2岁患儿，P2经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂，胸透:肺门血管影增粗，医学全在线网站www.med126.com搏动强烈，ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，RV114mm 30、该患儿患何种先心病：( A )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法乐四联症
31、其心脏杂音产生的机理是:( C )
A、血流通过缺损处
B、主动脉瓣相对狭窄
C、肺动脉瓣相对狭窄
D、三尖瓣相对狭窄
E、二尖瓣相对狭窄
32、根据其血流动力学改变主要表现为：( A )
A、右心房、右心窒增大
B、左心房增大
C、左心室增大
D、左心房、左心室增大
E、左心房、左、右心室增大
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