四、临床执考为什么要改革?
1.这次执医考试的改革将使我国的执医考试模式与国际接轨
事实上执医考试最早实施的时候就考虑过分阶段，但由于当时的实际情况而没能施行。这次执医考试的改革也是在我国住院医师规范化培训制度全面铺开的基础上进行的，更加符合现有的医师培养制度。本次改革不影响已毕业考生，但在将来，第一阶段的考试的通过与否很可能与医学生有无资格参加临床实习，能否顺利毕业，能否获得申请住院医师规范化培训资格等产生密切的关系（新的执业医师资格考试模式更接近美国执业医师资格考试)。
2.理论考试难度增加是趋势
这个难度的增加主要体现在出题思路的转变上。既往的执医考试更多的是考察「知不知道该知识点」，而改革后的考试会更注重「如何应用该知识点」，这其实对题目命制人员也是一种挑战。
事实上，近2年的一些执医真题已经开始重视这一问题，而不再只强调死记硬背：以2013年真题中一道车祸骨折后快速出现憋气低氧血症的题目为例，如果考生过分强调记忆所谓诊断公式，则很容易做出「肺血栓栓塞」的诊断，但根据病例中的病情进展，结合相应计算公式，则应该做出ARDS的判断。
另一方面，理论考试由目前的四个单元各150题分4个半天完成(每单元2.5小时)，改为了第一阶段四个单元100题在同一天内完成(每单元1.5小时)，每题平均作答时间的缩短也一定程度上增加了考试难度。
3.分阶段考试两阶段会各有侧重
由于理论考试增加了一个阶段，虽然各阶段的题量略有减少，医.学.全.在线.网.站.提供但基础医学内容的考察量仍然是明显增加的，特别是增加了3个基础医学科目的考察，而根据已实行阶段考试的部分院校学生的表现来看，这三门新增的学科历来都是失分重灾区。
除此以外，基础试题也会披上病例的外衣，出现「看似临床题，实则考基础」的情况。
至于临床部分的题目，改革后则更偏临床，第一阶段考察则会侧重病因与发病机制、诊断与总体防治原则，相对更着眼于课本知识;在毕业后的第二阶段，则更强调疾病的鉴别诊断和具体治疗措施，如某疾病具体用药及计量等，则有赖于临床实习、轮转的经验积累。这其实是与我国调整后的在校和毕业后教育的的培养目标一致的。
4.技能考试开始采用真正的OSCE考试
一直以来，执医技能考试的病史采集和病例分析都是采用笔纸作答的方式，并不能很好的考察考生的临床实践能力，还为部分投机的考生提供了机会。而改革后的技能考试加真正采用OSCE这种多站式的考核，将会引入标准化病人(StandardizedPatient，SP)这一概念，更能还原临床场景。而且，两阶段的技能考核重心也有所区别：第一阶段考察病史采集，第二阶段考察病例分析，也符合医师培养的阶段性目标。
5.计算机化考试提高考试效率
由于这次改革首次才用了理论机考的模式，甚至部分试点院系的技能考试也将尝试移动端评分的模式。这些方面的改革尝试不仅能杜绝考试作弊的情况发生，还能缩短考生获悉自己分数的时间，从而大大提升考试后相关流程效率，让合格考生能尽早办理医师资格证等相关手续进行临床实践。
6.改革的考试将促进学生定期回顾所学知识
因为执医考试具有指挥棒的作用，而以往的考试模式只能让学生在进入临床后甚至毕业后才开始回顾知识，不能很即使地进行总结，而改革后的考试将迫使学生在理论知识学完后立刻回顾，对促进后面的临床实践学习与工作有着促进作用。并且，考试成绩及时反馈给学校也对提升教师授课质量有一定的积极意义。
总而言之，此次考试模式的改革将成为沟通医学本科教育和医学毕业后教育的桥梁，让我国的医学教育模式各环节衔接更加紧密，对我国医学人才培养有着相当大的积极影响。
五、医学生该如何面对?
1.参加改革试点的医学生
首先需要积极面对此次改革。改革是必然的，已经被选为试点，医学.全在.线www.med126.com就不要想着逃避。好好准备两阶段的考试复习，不仅仅是为了通过考试，更重要的是梳理自己的知识体系，磨炼自己的临床技能。
2.今年参加执考的医学生
按照现在的步骤好好复习，安心准备今年的执考。不过也要从执考的改革趋势里，找到自己应该努力的方向。可以看到未来对临床技能和基础理论的要求势必会越来越严格，执考只是医师生涯的第一道门，未来的路还很长。
3.未来参加执考的医学生
暂时不确定什么时候会全方位铺开新的执考模式，平时的学习一定要把基础打牢，这样不论考试怎么变，心里也不慌乱，因为真正的知识和技术都在你的手中。
变者，天道也。不慕古，不留今，与时变，与俗化。医学技术在变化，考试制度自然也会变。我们要做的不是盲目的抵抗制度的变化，而应该利用扎实的基础和技术，去适应制度的变化;利用制度的变化，进一步提升自己的水平。
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