2017年公卫助理医师《营养与食品卫生学》笔记：食物的消化和吸收

　　1、食物的消化

　　食物在人体内的消化过程，按其先后顺序可分为3个阶段。

　　(1)口腔内的消化

　　食物进入口腔后，经牙齿的咬切、撕裂、咀嚼，大块的食物被磨碎，再经舌的搅拌，使食物与口腔中分泌的唾液充分混合。唾液中含有淀粉酶，能将粮谷类食品中的淀粉变成麦芽糖。

　　(2)胃内的消化

　　胃是膨胀能力最强的器官之一，它像一个大的中转站，医学全在线www.med126.com将一餐中的食物首先储存起来，然后再缓慢、有节律的输送到小肠进行消化吸收。

　　①胃有两种机能：一种是暂时储存食物，成年人的胃一般可容纳1-2L食物。另一种是消化食物

　　②胃壁上有一些腺体能分泌胃液，胃液具有很强的酸性(pH值接近1)，不仅能杀死随食物进入胃内的细菌，而且把食物团浸泡松软，使胃蛋白酶保持充分的活性。

　　(3)小肠内的消化

　　小肠是人体消化、吸收食物最重要的器官。由十二指肠、空肠、回肠三部分组成。其中又以十二指肠的功能最为突出，食物中90%-95%营养素的消化吸收在十二指肠中进行。

　　①小肠在食物消化吸收中起的作用，与胰腺、肝脏等消化腺有重要关系。

　　大肠的作用：大肠中不含或只含少量的消化酶。所以大肠无明显的消化作用，大肠的主要功能是吸收水分和形成粪便，大肠内有大量的细菌，这些细菌能利用大肠内某些简单的物质合成人体需要的维生素K和B族维生素，其中部分能被人体吸收和利用。

　　2、食物的吸收

　　(1)糖类的吸收

　　糖是以单糖形式在小肠内被吸收而进入血液，经门静脉运送入肝脏，储存于肝内或经血液循环运送到全身，供各组织利用。一般是葡萄糖和半乳糖吸收最快，果糖吸收较慢。

　　(2)蛋白质的吸收

　　绝大部分蛋白质被消化成氨基酸后才能被小肠吸收，其吸收途径与葡萄糖相识。

　　(3)脂肪的吸收

　　脂肪微粒以及脂肪分解的产物甘油和脂肪酸，被小肠吸收后，一部分进入毛细血管，由静脉进入肝脏，大部分则进入毛细淋巴管，再由淋巴管运送而进入血液循环，医学全在.线提供分布于脂肪组织中，溶解性维生素也随脂肪一起被吸收。

　　(4)水和无机盐的吸收

　　水和无机盐能直接被吸收。胃、小肠和大肠都有吸收水分的作用。盐类的吸收主要在小肠内，大肠也能吸收小部分的盐类。盐类中食盐吸收最快，硫酸盐吸收最慢。

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