2017年中西医助理医师考试知识点总结

　　肾小球肾炎病机诊断

　　一、急性肾小球肾炎病因

　　主要病因为外感风邪、湿热、疮毒。

　　二、急性肾小球肾炎病机

　　(一)感受风邪

　　风寒、风热客于肺卫，致肺气失宣降，水液不能下达，以致风遏水阻，风水相搏，发为水肿。

　　(二)疮毒内侵

　　皮肤疮疖，邪毒内侵，湿热郁遏肌表，内犯肺脾，医,学.全在.线网,站.搜集致使肺失通调，脾失健运，导致水湿内停，泛于肌肤，发为水肿。湿热下注，灼伤膀胱血络而产生尿血。

　　在疾病发展过程中，若水湿、热毒炽盛，正气受损，正不胜邪，可出现一系列危重变证：

　　邪陷心肝：内陷厥阴，致使肝阳上亢，肝风内动，心窍闭阻。

　　水凌心肺：水邪泛滥，上凌心肺，损及心阳，闭阻肺气，喘促、心悸，甚至紫绀。

　　水毒内闭：湿浊内盛，脾肾衰竭，三焦壅塞，气机升降失司，水湿失运，使水毒内闭，发生少尿、无尿。

　　急性肾炎主要因为外感风邪、湿热、疮毒，导致肺脾肾三脏功能失调，主要以肺脾功能失调为主。恢复期肺脾肾气阴不足、湿热留恋。如病久入络，致脉络阻滞，可出现瘀血之症。

　　体表重要的取穴标志

　　指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如：鼻尖取素;两眉中间取印堂;以眉头定攒竹;两乳中间取膻中;以脐为标志，脐中即为神阙，医,学.全在.线网,站.搜集其旁开2寸定天枢;俯首显示最高的第7颈椎棘突下取大椎;腓骨小头前下方取阳陵泉;以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交等。另外，背腰部穴的主要取穴标志有肩胛冈平第3胸椎棘突，肩胛骨下角平第7胸椎棘突，髂嵴最高点平第4腰椎棘突等。

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