执业医师技能考试试题及参考答案
试题编号1：血压（间接测量法)（18分) (1)检查血压计（2分)； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2分)； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分)； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱 动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（2分)； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下)。 (5) 测量过程流畅（2分)； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 (6) 读数正确（6分)； 考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分) (7) 提问（3个，由考官任选2个)（2分)
①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告)？（1分)
答：应记录为140－150/80－90mmhg
②肱动脉（测量血压时)的正确位置是什么？（坐、卧位)（1分)
答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分)
答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)（18分) (1)眼球运动检查方法正确（4分)； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“H”型) (2)对光反射（间接、直接)检查方法正确（6分)；医学全在.线.提供, www.med126.com ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分)。 (3)眼球震颤检查方法正确（3分)。 告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 (4)眼调节和辐辏反射（3分)。 告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。 (5) 提问（3个，由考官任选2个)（2分)
①两侧瞳孔不等大（一侧缩小)有什么临床意义？（1分)
答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
②两侧瞳孔（针尖瞳)说明什么问题？（1分)
③两眼辐辏功能不良（不能聚合)考虑什么？（1分)
答：动眼神经损害。
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