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中医执业助理医师考试复习资料《答疑周刊》2018年第9期
来源:本站原创 更新:2017/11/2 字体:

中医执业助理医师《答疑周刊》2018年第9期


【中医内科学】

患者咳嗽频剧,咯痰不爽,痰黏稠而黄,咳声嘶哑,喉燥咽痛,身热恶风,头痛肢楚,鼻流黄涕,口渴,小便黄,苔薄黄,脉浮数。治法宜

A.疏风清肺,润肺止咳

B.疏风散寒,宣肺止咳

C.疏风清热,宣肺止咳

D.滋阴润肺,化痰止咳

E.清热肃肺,豁痰止咳

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

咳嗽之风热犯肺

证候主症:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风、身热等风热表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。

治法:疏风清热,宣肺止咳。

故本题答案选C.

【诊断学基础】

右上腹痛发热黄疸3天,最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

腹痛的部位:如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;医学.全在.线搜.集 . www.med126.com结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

故本题答案选A.

【中医诊断学】

表证与里证最主要的鉴别点是

A.寒热是否并见

B.是否有汗

C.舌苔是黄是白

D.是否头身疼痛

E.是否咳嗽有痰

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

恶寒发热是表证的特征性症状,故可作为表里证的主要鉴别点。

别表证与里证,多依据病史的询问,病证的寒热及舌苔、脉象的变化。一般地说,新病、病程短者,多见于表证;久病、病程长者,常见于里证。发热恶寒者,为表证;发热不恶寒或但寒不热者,均属里证。表证舌苔常无变化,或仅见于舌边尖红;里证常有舌苔的异常表现,脉浮者,为表证;脉沉者,为里证。

故本题答案选A.

【中医外科学】

患者左前臂部有一肿块,呈扁平隆起,质地柔软,状如海绵,皮色略紫,按之肿块可缩小,据此可诊断为

A.气瘤

B.脂瘤

C.筋瘤

D.血瘤

E.肉瘤

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案选D.

血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

故本题答案选D.

【针灸学】

治疗胃痛拒按,食后痛甚,舌质紫暗,有瘀斑,脉细涩者,针灸取穴是

A.足三里、内关、中脘、胃俞、三阴交

B.足三里、内关、中脘、下脘、三阴交

C.足三里、内关、中脘、太冲、三阴交

D.足三里、内关、中脘、膈俞、三阴交

E.足三里、内关、中脘、内庭、三阴交

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题选D.

胃痛的处方:

主穴:中脘、足三里、内关;瘀血停胃配加膈俞、三阴交。

故本题答案选D.

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