| 疾病名称（英文) |
peritoneal adhesion
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| 拚音 |
FUMOZHANLIAN
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| 别名 |
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| 西医疾病分类代码 |
消化系统疾病
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| 中医疾病分类代码 |
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| 西医病名定义 |
腹膜粘连系指腹腔内脏之间或内脏与腹膜壁层之间的纤维性粘连。
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| 中医释名 |
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| 西医病因 |
有先天性与后天性两种。前者因腹膜发育异常或胎粪性腹膜炎所致。后者与腹部手术、炎症、组织缺血或异物残留有关。
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| 中医病因 |
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| 季节 |
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| 地区 |
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| 人群 |
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| 强度与传播 |
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| 发病率 |
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| 发病机理 |
腹膜粘连形成的重要因素是局部组织缺血和异物残留。前者导致组织纤溶能力下降，后者激起炎症反应，阻碍纤维蛋白吸收和消散。
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| 中医病机 |
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| 病理 |
粘连可成点状、索带状或膜状，分布范围与部位不定。先天性粘连多见于回盲部与脐之间，也有散见全腹；后天性粘连常见于原发病灶周围、胃肠吻合口附近或腹壁切口之下，膜状或索带状兼有，多较广泛。
腹壁是由单层间皮细胞组成，其下层为伴有肥大细胞的结缔组织。腹膜受机械性、化学性或生物性（如细菌)刺激后，间皮细胞及其下层的肥大细胞受到损害，释出各种生物活性物质，使毛细血管的通透性增加，浆液渗出，并析出纤维蛋白和纤维素，其中大部分经内源性纤维蛋白溶解过程而吸收，未吸收部分成为后续胶原形成的基础，成纤维细胞浸润和新生的毛细血管长入，机化后便形成纤维性粘连。
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| 病理生理 |
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| 中医诊断标准 |
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| 中医诊断 |
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| 西医诊断标准 |
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| 西医诊断依据 |
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| 发病 |
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| 病史 |
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| 症状 |
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| 体征 |
腹膜粘连可不产生任何症状。出现症状往往表示粘连引起了急性或慢性肠梗阻。其共同特征是腹痛、腹胀、呕吐和停止排气、排便。
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| 体检 |
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| 电诊断 |
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| 影像诊断 |
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| 实验室诊断 |
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 粪便 |
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| 脑脊液 |
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| 其他诊断 |
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| 免疫学 |
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| 组织学检验 |
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| 西医鉴别诊断 |
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| 中医类证鉴别 |
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| 疗效评定标准 |
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| 预后 |
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| 并发症 |
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| 西医治疗 |
预防和治疗腹膜粘连的方法很多，例如使用抗组胺药物和肾上腺皮质激素可减少腹膜炎症反应与渗出；使用抗凝血激酶、抗纤维蛋白原、肝素能防止渗出液凝固和纤维素沉着；向腹腔内注入氧气、等渗盐水、石蜡油、右旋糖酐、氟碳或利用羊膜、游离大网膜、银箔，使腹膜缺损面与脏器表面分隔开；使用透明质酸酶、糜蛋白酶、胰蛋白酶等，促进纤维蛋白溶解和吸收；使用氟尿嘧啶及其他细胞毒药物，以抑制成纤维细胞的活性等。但效果并不肯定。
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| 中医治疗 |
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| 中药 |
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| 针灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西医结合治疗 |
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| 护理 |
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| 康复 |
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| 预防 |
腹部手术时，一般不需缝补腹膜缺损，可任间皮细胞生长修复，以减少粘连形成。手术操作应轻柔、细心，妥善保护肠管，尽量清除腹腔内坏死组织、积液、积血，不使用过粗缝线，线结残端不留过长，腹腔内不放置刺激性药物，可有效地减少腹膜粘连的形成。
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| 历史考证 |
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