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2018年西医类医师资格综合笔试题型简要说明A4
来源:本站原创 更新:2018/1/11 字体:

2018年西医类医师资格综合笔试题型简要说明A4

医学综合笔试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体,可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成,也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示;选项由可供选择的词组或短句组成,也称备选答案。

医师资格考试采用A型和B型题,共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。医师资格考试总题量约为600题,助理医师资格考试总题量为300题。现将各种题型简要介绍如下:

五、A4型题(病例串型最佳选择题)

答题说明
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
有的试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息,要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一定与病例中的具体病人有关。

(38—44题共用题干)

5岁男孩。反复发生肺炎,每年2—3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭
38.此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学的改变最主要为
*A 肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重
B 肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重
C 肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重
D 肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重
E 肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少

39.该患儿的早期心电图检查,主要表现为
*A 左心室增大
B 左心房增大
C 左心房、左心室增大
D 右心房增大
E 右心室增大

40.当此病历出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现
A 头面部青紫
B 上半身青紫
C 全身性青紫
D 末梢性青紫
*E 下半身青紫

41.该病历可出现周围血管体征,下列不是其体征的是
A 毛细血管搏动
B 水冲脉
C 股动脉枪击声
*D 奇脉
E 脉压明显增宽

42.假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,主要显示
A 右心室增大
B 右心房、右心室增大 医学全.在线网.站.提供
C 左心房增大
D 左心室增大
*E 脉压显著增宽

43.假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,下列正确的是
*A 左心房、左心室和右心室肥大
B 左心房、左心室、右心房肥大
C 右心房、右心室、左心室肥大
D 左心房、左心室肥大
E 左、右心房和左、右心室肥大

44.假设此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是
*A 胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
B 肺动脉瓣区第2音增强
C 闻及股动脉枪击音
D 心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E 胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

(45—47题共用题干)
37岁女性,已婚,因性交后出血1年余来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫颈时钟位2:00——3:00处有小菜花状突起,接触性出血。子宫正常大小,能活动,两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。
45.此时最合适的辅助检查是
A 治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查
B 宫颈碘试验
C 阴道镜检查
*D 宫颈活检
E 宫颈管刮片送细胞学检查

46.若证实为早期浸润癌,首选的治疗方法是
A 宫颈锥切术
B 子宫全切术
*C 扩大子宫全切术
D 子宫根治术
E 子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

(47—49题共用题干)
18岁女性,2年来觉下前牙咬东西无力,近时期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿,有牙石,其它牙龈微肿。
47.采集病史重点了解
A 有无外伤史
*B 家族史
C 不良习惯
D 口腔卫生习惯
E 有无服药史

48.重点检查项目是
A 牙髓活力
*B X线片
C 松动度
D 外周血象
E 牙周附着丧失水平

49.根据上述检查初步印象为牙周炎,有助于进一步确定诊断的检查是
A 全身头颅X
*B 龈下菌斑细菌学检查
C 局部组织病理检查
D 药物过敏试验 医学全.在线网.站.提供
E 内分泌检查

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