[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 中毒型细菌性痢疾(混合型)
(二)诊断依据
1.起病急，高热，起病20小时才出现腹泻、脓血便
2.惊厥一次，抽搐后一直昏睡，神志不清，深浅反射未引出，双巴氏征(+)，肢端凉，发绀，心率快，血压低(休克型表现)
3.大便常规WBC30-40/HP，血WBC增高伴核左移
二、鉴别诊断(5分)
1.急性坏死性肠炎
2.其他腹泻：小儿肠炎，阿米巴痢疾，肠套叠
3.高热惊厥
三、进一步检查(4分)
1.血生化：电解质、CO2-CP、Ca2+
2.大便培养+药敏试验
四、治疗原则(3分)
1.病原治疗：抗生素
2.抗休克治疗：液疗，血管活性药物，强心药
3.降颅压治疗，甘露醇
4.糖皮质激素应用
5.对症治疗：降温，吸氧，保持呼吸道通畅等
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