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2012年公共营养师三级考试知识点:维生素B1缺乏
来源:本站原创 更新:2012/2/24 字体:

(1)VB1缺乏的主要原因

1.摄入不足2.吸收利用障碍3.需要量增加或消耗量过多4.抗硫胺因子5.慢性乙醇中毒(长期酗酒)

(2)VB1摄入不足的主要原因

由于VB1在体内贮存有限,且为水溶性,容易从肾脏,汗液排出,帮需要每日不断的补充,才能满足机体的需要。米淘洗过多,捞饭弃汤,蔬菜切碎后浸泡过久,不食菜汤,在食物中加碱烧煮,均可使VB1大量损失。

(3)引起VB1需要增加或消耗增多的常见原因

胃肠道及肝胆疾病,如胃酸分泌减少,慢性腹泻,肝炎,肝硬化等均可使VB1及收和利用障碍从而导致缺乏。

长期发热,消耗性疾病,甲状腺功能后进及高温作业,重体力劳动,妊娠,哺乳均可使VB1需要量增多。糖尿病尿崩症以及使用利尿剂均可使VB1消耗增多。

(4)VB1缺乏的临床分型及其表现

1.亚临床型:病人感觉疲乏无力,烦燥不安,易激动,恶心,食欲减退,有时腹痛,轻泻或便秘,腹胀,下肢倦怠,酸痛。

2.神经型:初时,病人感觉下肢软倦,无力,有针刺或烧灼样感觉或过敏表现,肌肉酸痛,病情加重时,烦燥不安,声音嘶哑,神情淡漠,医,学,全,在,线,提,供www.med126.com反应迟钝,嗜睡,严重时发生昏迷惊厥。

3.心血管型:病人感觉心悸,气促,心前区胀闷,舒张压降低,脉压差增大,可因循环衰竭而死亡。

4.婴儿脚气病:多发生于出生数月的婴儿,病情急,发病突然,误诊时患儿可死亡。食欲不振,呕吐,兴奋,腹痛,水肿,心跳快,呼吸急促,及困难。

(5)VB1缺乏的诊断与鉴别诊断诊断

主要根据膳食营养缺乏史和临床表现,详细询问患者的营养状况,饮食和饮酒习惯,工作和劳动强度,以及有无影响VB1吸收和需要量增加的疾病等。

鉴别诊断:有神经症状的病人,需注意与砷中毒引起的神经病变鉴别。有水肿的症状,需与肾炎,肝病,蛋白质,能量营养不良所致者鉴别,本病引起的心功能不全要注意与甲状腺功能亢进性心脏病贫血性心脏病,以及中毒性,病毒性心肌炎等鉴别。

(6)VB1缺乏的治疗原则

1.去除病因

2.补充VB1

(7)VB1缺乏的预防措施

1.改良谷类加工方法,调整饮食结构。

2.开展易感人群VB1营养状况的监测和干预。

3.广泛开展健康教育活动。

4.VB1强化食品

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