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2012年公共营养师二级复习试题及答案四
来源:本站原创 更新:2012/8/9 字体:

问答:从营养学角度细述,为什么大豆一般以豆制品的形式供人们食用?

答:

1、大豆含有丰富的营养:

(1)、蛋白质:大豆的蛋白质含量达35%~45%,是植物中蛋白质质量和数量最佳的作物之一;大豆蛋白质的赖氨酸含量高,生物价值较高 。
(2)、脂类:大豆的脂肪含量为15%一20%。大豆油在常温下是黄色液体,其中的不饱和脂肪酸含量高达85%,亚油酸含量达50%以上,油酸为30%以上,维生素E卵磷脂的含量也很高,并容易消化吸收,是一种优良的食用油脂。
(3)、碳水化物: 大豆含25%一30%的碳水化物。
(4)、维生素: 大豆的各种B族维生素含量都比较高,维生素B1,B2的含量是面粉的2倍以上,是B族维生素的良好来源。黄大豆含有少量的萝卜素。
(5)、矿物质:大豆中含有丰富的矿物质,总含量约4.5%~5.0%。其中钙的含量高于普通谷类食品,铁、锰、、铜、硒等微量元素的含量也较高。此外,豆类是一类高钾、高镁、低钠的碱性食品,能够纠正饮食中矿物质元素的摄入不平衡,并维持血液的酸碱度。

2、大豆中也含对营养吸收不利的因子:

(1)、大豆中含有蛋白酶抑制剂,蛋白质不易被消化,但是经过热处理和加工后,蛋白质变性,容易消化。
(2)、大豆含25%~30%的碳水化物,约一半左右是棉籽糖和水苏糖,还有由阿拉伯糖和半乳糖所构成的多糖类物质。它们在大肠中能被微生物发酵产生气味,引起腹胀。然而,人们发现这些低聚糖类是肠内双歧杆菌的生长促进因子,对健康并没有危害。
(3)、干大豆中不含维生素C,维生素D。
(4)、豆类中含有抗营养因素:大豆中都含有一些抗营养物质,它们不利于豆类中营养素的吸收利用,甚至对人体健康有害。如大豆胰蛋白酶抑制剂,红血球凝集素
(5)、豆类中所含的大量植酸会妨碍钙和铁的吸收。
(6)、大豆中含有丰富的脂氧合酶,不仅是豆腥味的起因之一,而且在贮藏中容易造成不饱和脂肪酸的氧化酸败。

3、加工后的豆制品可消除不利因素:
(1)、 所谓豆制品,绝大多数是来源于大豆的。豆制品中的蛋白质含非常丰富,与动物性食品相当。同时,豆制品中的脂肪含量与肉类相当,富含必需脂肪酸和磷脂,不含胆固醇,对人体健康有益。 大豆本身含有较多的钙,而豆腐以钙盐为凝固剂,因此钙含量很高,是膳食中钙的一个很好的来源。
(2)、在豆制品的加工过程中,棉籽糖、水苏糖、阿拉伯糖和半乳糖溶于水而基本上被除去,因此食用豆制品不会引起严重的腹胀。
(3)、发芽后的大豆含有丰富的维生素C。
(4)、其他豆制品有很高的营养价值:豆腐干的蛋白质含量相当于牛肉,达20%左右;豆浆和豆奶的蛋白质含量相当于牛乳,在2%~3%之间;水豆腐的蛋白质含量再5%~8%之间,相当于猪的五花肉;腐竹的蛋白质含量达45%~50%,相当于牛肉干。

因此,大豆一般以豆制品的形式供人们食用

案例:

一、〖临床案例〗女性婴儿,5个半月。身高和体重均在正常范围内,但其母亲感觉孩子最近生长速度不如以前,来门诊咨询。婴儿为足月顺产,一直母乳喂养至今,间或添加过菜汤和果汁,请问:

1、该婴儿喂养过程中存在什么问题?

答:该婴儿喂养过程中没有及时正确地添加辅食,母乳已经无法满足其生长的需要了,故其母亲感觉孩子最近生长速度不如以前。

2、请对婴儿的生长发育作出评价?

答:详细体检,以确认该婴儿是否营养不良;体检的参考指标为:血红蛋白、运铁蛋白、肌肝、身长指数等等。
评价:该婴儿为足月顺产,且身高和体重均在正常范围内,所以属健康。

3、你如何指导其母亲进一步做什么工作?应该注意那些原则?

答:应尽快、及时地给婴儿添加辅食,具体操作如下:
(1)先添加含铁丰富的食物,如蛋黄,先用1/4只,以后逐渐加大摄入量;同时添加米糊、奶糕,并逐渐加菜泥、果泥、鱼泥等,6个月起可加饼干医,学.全,在.线www.med126.com,以训练婴儿的咀嚼能力;8个月起可加肝泥或肉末;
(2)同时逐渐添加水果和蔬菜,并为断奶做准备。

婴儿添加辅食的原则:
(1)符合婴儿消化能力和营养需要;
(2)逐步适应,从稀到稠、从少到多、从细到粗;
(3)习惯一种后再添加另一种;
(4)婴儿健康时添加;
(5)避免高糖、盐、调味品的食品;
(6)辅食以小匙喂给;
(7)固体食物添加的顺序是:谷类、蔬菜、水果、鱼肉

二:〖临床案例〗一哺乳期女性,母乳喂养婴儿4个月后,开始上班工作,近日常有疲劳感,身体出新明显消瘦,且乳汁分泌量不如从前,来门诊咨询,担心目前的状况可能影响对婴儿的喂养。该乳母为正常顺产。

1、 请你从营养学角度分析该乳母出现消瘦的原因?

答:哺乳期最显著的生理特点是母体分泌大量的乳汁。此阶段母体的营养需要甚至大于怀孕期的需要量,例如,乳母需要三方面的热量:(1)?母体自身的能量需要 (2)?乳汁所含热量(3)乳汁分泌活动需要的热量
人乳含热量70千卡/100ml, 母体的热能转换效率80%,因此需要90千卡/100ml. 按日泌乳800ml,则需要热量720千卡。 另外,基础代谢升高10~20%,约200千卡。但乳母的体力活动量略有下降,因此推荐RNI 增加量为+500千卡,如乳母膳食营养不足时,为保证乳汁的营养成分含量是基本恒定的,将牺牲母体,故会有明显的消瘦。

2、 评价该乳母能否继续哺乳?

答:乳汁成分受乳母营养的影响,乳汁宏量营养素基本稳定,但脂肪酸的构成与乳母膳食相关;乳汁主要矿物质含量稳定,但碘、硒含量与摄入量相关;乳汁维生素含量与摄入量和母体储备量相关:短期低摄入无影响,长期低摄入则乳汁中的含量降低;该乳母需进行必要的体检www.med126.com,如不是因为疾病而引起的消瘦,营养素摄入高于RNI时,乳汁中多数营养素应该含量正常,可以继续哺乳。

3、请你根据乳母的生理、营养特点,指导其合理膳食?

答:
(1)根据个体热量的摄入标准,应以哺乳期间体重的稳定或略有增加为度,所有的营养素均应从膳食中保证供应,以保证乳汁的质量。
(2)保证充足的优质蛋白,按日泌乳消耗约8.8克蛋白,转换率70%,需12.6克。考虑到消化吸收率,推荐RNI 增加量为+20克。
(3)要特别重视充足的钙摄入:奶和奶制品、小鱼虾、豆类。
(4)补充充足的深色蔬菜。
(5)每天应有一定数量的粗粮,如小米等,增加VB1等供给。
(6)烹调方法炖、煮为主,少用煎炸。
(7)应予以提倡:红糖鸡蛋、芝麻、鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等,营养丰富,多流质,可大量补充乳汁带走的水分和营养。

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