吸烟的烟雾中尼古丁可引起周围血管收缩,可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。吸烟时由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效。
3.心理及工作压力
随着竞争越来越激烈,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。
二、高血压的临床表现
根据起病缓急和病情进展情况,临床上分缓进型高血压和急进型恶性高血压两种。缓进型高血压比较多见,约占95%,起病隐匿,病情发展缓慢,病程长达数年以上,约1∕5患者无症状,早期常无任何症状,偶尔查体时发现血压升高,个别患者可突然发生脑出血,此时才被发现高血压。早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花等,呈轻度持续性,其轻重与血压增高程度可不一致。后期血压常持续在较高水平,并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的,也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些靶器官受损的早期可无症状,最后导致功能障碍,甚至发生衰竭。
三、高血压患者的营养膳食
当诊断为原发性高血压后,要有一个正确的认识和对待,并结合自身病情和需要,采取综合性的治疗措施,使血压保持在正常水平或稍低点,正确合理选择服用降压药,同时应配合饮食治疗,合理营养膳食。下文谈谈高血压患者的营养膳食建议:
(一)限制钠盐
世界卫生组织建议每人每天食盐的摄入量为3~6g,根据中国的具体情况,中国营养学会建议健康成人一天食盐的摄入量是6g。膳食要清淡饮食,注意减少酱油、腌熏食品(如咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜等)、味精含钠高的食物用量,烹制菜肴时可放少许醋,提高菜肴的鲜香味,帮助自己适应少盐的食物[2] 。
(二)控制体重,避免超重或肥胖
适当多摄入高纤维的食物,如糙米、玉米、小米、芹菜、笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海带、洋葱等。少吃葡萄糖、果糖及含糖饮料[3] 。
(三)选择优质蛋白质的食物
蛋白质是人体的必须营养素之一,它的缺乏可以致命。鱼类蛋白质中含丰富的蛋氨酸和牛磺酸,能影响血压的调节作用,使尿内钠排出量提高,能抑制钠盐对血压的影响。主张高血压患者选择优质蛋白质的食物,例如植物性优质蛋白选用大豆类,动物性优质蛋白选用鱼、鸡、牛肉、牛奶,建议植物蛋白最好是占一半。
(四)减少脂肪和胆固醇的摄入量
高脂肪高胆固醇的饮食容易导致动脉硬化,也容易导致肥胖,所以膳食中脂肪量应控制在总能量的25%以下。烹煮食物时应以植物油为主,动物油为辅,最好以1:0.5的比例混合,因为植物油含多不饱和脂肪酸多、维生素E和较多的亚油酸,亚油酸可抑制胆固醇的吸收,加速胆固醇的分解、排泄,可防治心血管疾病。所以在膳食中高血压患者要减少脂肪和胆固醇的摄入量,多选用植物油,如玉米油、大豆油、菜油、花生油、橄榄油、茶油等。少吃胆固醇高的食物,如动物内脏,肥肉,鱿鱼,牛油,奶油、蛋黄等。烹调方法采用蒸、煮、炖为宜。
(五)选择纤维膳食和复合糖类 膳食中纤维可以促进肠蠕动,加快胆固醇的排泄,有降低血清胆固醇浓度的作用。纤维素含量较多的食物有玉米、小米、麦粉等杂粮,根菜类、海藻类、薯类、蔬菜水果等。应该选择食用复合糖类,如淀粉、玉米、小米等,葡萄糖、果糖和蔗糖应该少吃[4] 。