内科专业高级职称评审工作浅议
内科专业委员会
2005年度我省西医内科系统的高级职称晋升评审工作已于11月2日圆满结束。内科组的评委们在总结时一致认为本次评审工作基本是客观、公平和公正的。现行的晋升评审方式、高级职称晋升的条件以及对申报材料的要求都越来越规范。考前还有“指导手册”供考生们参考。但尽管这样，每年评审中都有一些新的问题出现，往年出现过的问题依然发生。现就本次晋升工作中出现的主要问题谈谈本人的看法，以供参考。
一、晋升考试要靠真才实学
技术职称是专业技术人员的专业技术能力和学术水平的标志。晋升考试就是选拔人才，必须严肃认真，来不得半点虚假。这是对晋升人员的负责，更是对病人的负责，所以评出的职称一定要名符其实。有些医生以为在岗工作满了5年，就应该晋升，而对自己是否具有高一级职称所具备的技术水平，却不去考虑；有的医生抱着侥幸心理来碰运气；个别医生想方设法走关系，找熟人，来解决职称晋www.med126.com升问题。以上几种行为和想法都是不可取的，或者说是十分错误的。每个评委心里都有一杆称，都清楚评委手中这枝笔的份量。对于一位抽的试题不会回答者，既便是评委的熟人，也不会给高分，更何况今年计算成绩时，要取掉三个最高分，这一具有创新性的计分方法，基本上杜绝了关系分，使得本年度的评审更具公正性和公平性。而对于一个答辩合格者，评委的良心、责任心和职业道德，也不会不让通过。参加了几年评审工作，我个人认为晋升答辩完全是凭个人的实力，根本不必找人托关系，浪费时间和精力，要自己掌握自己的命运，不要把自己的命运寄托在别人身上，也要相信评审的公正和公平性。
二、关于参评论文的问题
从2004年起，对参评的论文有了明确的要求，剔除了以赢利为目的的垃圾杂志。省卫生厅职改办将认可的981种中文生物医学期刊在“全省卫生高级专业技术资格评审指导手册”中已经公布，供广大专业技术人员发表论文时参考。但仍有医生打擦边球，发表的论文不在981种刊物中，杂志档次低、学术性不强、论文格式不规范。还有人呈交的论文和自己申报的专业毫不相干，晋升内科专业，论文却是外科方面的，显然是枪手代笔。还有一位报的是神经内科，而又无一篇论文和神经内科专业相关，在答辩时临时改为普通内科专业，但又没复习，结果没通过。有的文章字数不够，有的把综述充作论著，还有一位只有一篇评审文章，想蒙混过关。对于送审著作的医生，如果是合著，必须提交本人在这部著作中承担的工作量和完成字数的证明，如没证明，则无法判定是否合格。总之，论文作为晋升的主要硬件之一，必须符合条件，以免评委审查不合格而取消晋升资格。
三、参评病历存在的问题
尽管参评的病历每年都反复强调它的真实性，但今年仍发现有重新誊写或重新改写病历者，可能只是为了美观整洁，反倒弄巧成拙。重写改写的病历很容易辨认，有甚者竟不知道他送审病历的内容，本年度内科就有因病历不合格而一票否决者。另外提交的病历要能反映本人的技术水平，要有病情www.med126.com分析、阶段小结，鉴别诊断或病例讨论。
四、基层医院医生晋升要注意的问题
本人参加了几年晋升评审，觉得评委在尺度掌握上还是比较恰当的。对三甲医院和教学医院来的医生，要求更高些，提问难度更大些。而对基层医院的医生，既便抽的题有些偏，评委也会考虑另外出题，并以常见病为主。但作为厂矿企业卫生所的医生，除了治疗本单位职工的常见病外，还有预防任务，因此要清楚本单位常见病的发病情况。今年有位基层卫生所的医生，答辩并不理想，但问到所在单位冠心病、糖尿病、高血压和脑卒中的发病情况，她了如指掌，因每年都给职工查体，并建立健康档案，尽到了基层医院医生的职责，评委们一致同意她晋升副高级职称。我建议基层医院医生送交评审材料时，把自己所在单位职工查体总结和常见病的流行病学资料附上，有利于评委对其工作的全面了解。
基层医生的继续教育情况是评委关注的方面之一，只有经常参加一些学习班和学术活动，才能对新进展有所了解，才能把一些经循证医学证实有效的治疗方法用于临床，才不至于落后。另外，基层卫生所的医生要掌握一些常见危重症的临时抢救方法。因在第一线，是首诊医生，处理得当及时，病人就可能得救，就为将病人送到上级医院赢得了时间。今年就有一位晋升副高级职称的基层卫生所医生，因不知道支气管哮喘和急性左心衰不易鉴别时的处理方法而没通过。
五、答辩时需注意的方面
（1)答辩前的焦虑和答辩时的紧张普遍存在，只是程度不等而已。当抽到自己熟悉的题目，紧张的情绪很快就会稳定下来。相反，如有一道题根本不会，有些医生就紧张得脑子一片空白，连会答的那一道也忘了。对于第二次参加答辩者，因有过一次失败的经历，更是紧张。因此，正确认识晋升是十分重要的，答辩只是对日常临床工作和以往所掌握的医学理论知识的一次检验，大可不必紧张，要有自信心。
（2)如有一道题不会回答，就提前声明，不要瞎蒙而浪费时间，www.med126.com以免把提问的时间占了，影响总成绩。
（3)要抓住问题的要点回答，不要离题，不要东拉西扯。
（4)述职要实事求是，不是自己做的工作不要讲，有位医生述职时讲完成了多少例心脏介入手术，当提问这方面问题时，却什么也不知道。原来是把病人送到其它医院做的手术。另外也不要把科室其他人的成绩说成自己的。
近年来，卫生厅职改办做了大量的工作，争取到的晋升比例还是比较高的，只要是在临床第一线认真工作，并坚持学习的人，绝大多数答辩都很顺利。总而言之，晋升要靠真才实学，高的技术水平是用辛勤劳动换来的，要多读书，更要努力实践和不断总结，才能更上一层楼。
