医学论文正文部分的写作形式
随着医学科技事业的蓬勃发展,反映其成果的医学文献也日趋增多。这些文献有多种不同的文体形式(体裁),如研究论文、调查报告、临床病理(例)讨论、病例报告、文献综述和经验介绍等,最常见的是医学研究论文(简称医学论文)。一篇完整的医学论文除包括文题、中英文摘要、关键词及参考文献外,正文部分应有引言、材料与方法、临床资料、结果、讨论等3~5个部分。文章结构取决于其体裁。为便于分别对待,通常将医学论文分为实验研究类和临床资料分析类。两种文体的写法大体一致,但不尽相同。本文仅就医学论文正文部分的写作形式作一概述。
1 “引言”的写作
引言亦称前言,导言,序言,其作用在于引出正文的主要内容,导出文章的核心。撰写医学论文引言应考虑解决如下问题:本文的写作为何?提出问题的依据是什么?本研究有何和?自身和(或)前人的工作基础是什么?目前要解决什么问题?换言之,引言是在简述了国内外(含自己)对本课题有关的研究动态,概述最新进展的基础上提出你要研究的问题的性质和范围,同时说明你的。www.med126.com
写引言应注意以下事项:①内容切忌空泛,篇幅不宜过长,不可写成“虎头式”的小型文献综述或重复讨论内容。背景动态只要概括几句即可,不必大谈历史;必要时引用参考文献但不宜过多。引言也不可过简,脱离前述的必要内容,潦潦几笔不能反映作者的创意和文章的参考价值,不利于文章主题的发挥和作者思路的拓展。“鼠尾式”的写作也是不可取的。根据本人经验和他人的统计[中国医学学报研究,1990,7(2):29],一篇3 000~5 000字的论文引言字数在150~250较为恰当。②不必强调过去的工作成就。回顾作者以往的工作是为了交待此次写作的基础和动机,而不是写总结。应避免使用广告式或炫耀色彩的语言,诸如“国内外首创”,“国际一流水准”,“首次报道”,“填补了××的空白”。因为首创必须有确切的资料。对此,可代之以委婉的笔调,如“就所查文献,未见报道”,“……尚属空白”等。③勿将本研究的结果和结论写在引言中,因为结果系通过实验或临床观察所得;而结论则是在结果的基础上逻辑推理提升的见解。如果一开始便对结论加以肯定或否定,那是不合逻辑的,亦非引言的要求。④避免重复教科书或众所周知的内容,如某些公式、原理的推导或分子的化学结构等。⑤引言居正文之首,一般略去其序号及标题。
一段好的引言应具备明显的引导性。作者要紧紧把握这一来龙去脉,用简洁明快的语言提纲挈领地交与读者。这样才能让人们很快掌握文章的要领,从而提起通读全文的兴趣。
2 “材料与方法”的写作内容和要求
“材料与方法”是完成实验主题必经之道,它要回答怎样做的问题,起承上启下作用。材料是表现主题的实物依据;方法乃完成主题的手段。它反映作者的设计思想,为其他研究者提供一个可重复研究的蓝图;更为重要的是,它让读者确认该研究设计及其后的结果是可靠的,而不是作者的偏见。
2.1 内容 (1)材料—回答的问题。包括:①仪器的名称、来源或生产单位、性能及规格、型号等;对精密度高、微量数据者尚须标明其误差范围。②试剂、药品用学名而不用商品名,对已惯用的商品名称应同时注明其学名;对其成分、纯度、浓度、剂量、生产者及批号等亦应交待。③动物的名称、品系、体重、健康状况均须如实写出。(2)方法—回答的问题。它包括实验方法、程序、分组原则、观察指标和统计学处理等。如果该方法是作者或他人曾经采用过的,本文只要一带而过,引用文献即可;如在原有基础上有所改进,则只须交待改进部分。
2.2 要求 材料要完整、客观而准确。方法的写作务必注意以下原则:①严谨性,是指各层次反映出各程序之间的相互关系,究系属于平行的、连锁的、抑或交叉的关系?②真实性,是指忠于自己执行的步骤,不能任意取舍。③可行性,只有遵循上述两原则才有可能让本人或他人在同类实验中参照执行;而只有使用可行的实验方法,才能获得具有可比性的实验结果。
材料与方法的内容通常较繁琐;摆实物、陈述过程本已单调枯燥,如不按上述要求整理好,不仅难以发挥其桥梁作用,而且势必使读者不得要领,望而生厌。
3 以“临床资料”为一级标题的写作形式
如文后附表之Ⅲ所示,以“临床资料”为一级标题的写法是将所有临床资料归纳于这一大标题之下。这种形式多用于涉及多方面临床情况、样本数量较大的回顾性病例分析,少用于临床前瞻性研究。在此一级标题下可设多个分级标题,现分述如下。
3.1 一般资料 包括病名、病例数及其来源、年龄、性别、职业(必要时)、病程、病例选择原则、疾病的分型及分组原则,以显示各组的可比性资料。前瞻性较回顾性研究要求更为严谨;前者应体现作者的构思,即如何分组、分型、随机、对照,如何进行临床观察均应依次说明。对其中较复杂的项目可另立二级或三级标题。
3.2 临床表现 分别归纳病例群中共同的和特殊的临床症状和体征,亦可用文字、图、表反映各种临床征象及其出现的例数和比率,尤有特征性的体征应出示照片。是否设立三级标题视内容多寡而定。
3.3 诊断技术 借助诊断技术所获得的结果是辅助性诊断的指标,有时是诊断的“硬指标”;它是诊断的客观依据。随着科技的进步,诊疗技术日新月异,在此不详述。以下仅提出几种常用的检查手段。
3.3.1 实验室检查 是指利用细胞学、生物化学、生物学、分子生物学、病原学或免疫学技术对病人的血液、体液、排泄物、分泌物或组织细胞进行检查,旨在获得病原体、病理改变或器官机能状态的资料。内容涉及面很广,但根据文章的主题必有所侧重。如检查项目或数据较多,为了便于统计和比较,可用图、表表示,并从众多的样本中归纳出其数据变化的规律性。
3.3.2 形态学检查 指利用各种器械或技术(如胃、肠镜,支纤镜,手术)从患处取得标本进行大体的(肉眼见)和微观的检查。前者指病理大体标本,后者指病理组织切片、细胞涂片或病原体的光学显微镜(光镜)或电子显微镜(电镜)检查。形态学检查通常要求出示图片,以资读者参考。