患者 男,17岁;反复癫痫发作,伴意识障碍,神经系统查体无阳性。
1.所示图像中哪一个脑内结构缺失或明显发育不良
A、扣带回
B、松果体
C、胼胝体
D、乳头体 www.med126.com
E、视交叉
2.下列那种影像表现不正确
A、三脑室位置上移
B、双侧脑室扩大
C、双侧脑室间距缩小
D、双侧脑室枕角扩大
答案:C C
试题解析
影像表现:横断面及矢状面见胼胝体体积明显缩小,胼胝体体部及压部未见显示,三脑室位置上移,双侧侧脑室后角及下角明显扩大分离,扣带回发育尚可。
诊断
胼胝体发育不全
鉴别诊断
1.缺血缺氧性脑病所致胼胝体变薄
2.前脑无裂畸形
讨论
胼胝体发育不全是一种脑内先天发育畸形,www.med126.com常并发其他中枢神经系统畸形如chiari畸形,Dandy-walker畸形,灰质异位等,临床可有智力发育迟缓和癫痫发作等表现,也可无任何症状。通常胼胝体从前向后形成(膝部-体部-压部),因此多见体部和压部缺失,单独的膝部不发育罕见。影像诊断要点:两侧侧脑室分离,侧脑室后角扩张,形成典型的“蝙蝠翼状”侧脑室外形。第三脑室扩大上移,插入双侧侧脑室体部之间,双侧脑室间距扩大。MRI矢状面可清晰显示胼胝体部分或全部缺如。