患者 男，17岁；反复癫痫发作，伴意识障碍，神经系统查体无阳性。

1.所示图像中哪一个脑内结构缺失或明显发育不良
A、扣带回      
B、松果体      
C、胼胝体      
D、乳头体       www.med126.com
E、视交叉      

2.下列那种影像表现不正确
A、三脑室位置上移      
B、双侧脑室扩大      
C、双侧脑室间距缩小      
D、双侧脑室枕角扩大      

答案：C  C

试题解析

影像表现:横断面及矢状面见胼胝体体积明显缩小，胼胝体体部及压部未见显示，三脑室位置上移，双侧侧脑室后角及下角明显扩大分离，扣带回发育尚可。
诊断
   胼胝体发育不全 
鉴别诊断
   1．缺血缺氧性脑病所致胼胝体变薄
   2．前脑无裂畸形
讨论
   胼胝体发育不全是一种脑内先天发育畸形，www.med126.com常并发其他中枢神经系统畸形如chiari畸形，Dandy－walker畸形，灰质异位等，临床可有智力发育迟缓和癫痫发作等表现，也可无任何症状。通常胼胝体从前向后形成（膝部－体部－压部)，因此多见体部和压部缺失，单独的膝部不发育罕见。影像诊断要点：两侧侧脑室分离，侧脑室后角扩张，形成典型的“蝙蝠翼状”侧脑室外形。第三脑室扩大上移，插入双侧侧脑室体部之间，双侧脑室间距扩大。MRI矢状面可清晰显示胼胝体部分或全部缺如。