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2011年度上海市中医内科专业医学高级职称考试试题(1)
更新:2011/4/21 字体:

病历摘要:患者杨某女性,19岁。于2天前发现尿色深黄,面目轻度发黄,伴胸脘痞闷,纳呆欲呕,精神疲倦,经服用綿茵陈等草药煎剂,疗效不显。今天下午起病情突然加重,体温高达39.5℃,神识昏朦,时烦,双目与皮肤呈深黄,下肢皮肤可见少许瘀斑,小便深黄如浓茶,大便干结3日未解,腹满胁痛。舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉象数实。
提问:该病人应考虑为何病证?
A 阳黄热重于湿
B 阳黄湿重于热
C 阳黄热毒炽盛www.med126.com
D 阳黄肝胆湿热
E 阳黄淤血停积
F 阳黄胆道阻滞
提问:该病人在辨为阳黄热毒炽盛、内陷心营时,应抓住哪些主症?
A 皮肤、目睛深黄
B 舌苔黄腻
C 脉象数实
D 舌质红绛
E 小便黄赤
F 肌肤瘀斑
G 神识昏朦
H 胁满腹痛
I 病情突然加重
提问:该病人此时的治法应为哪几种?
A “诸病黄家,但利其小便”
B 清热解毒,清营开窍
C 清热利湿,佐以泄下www.med126.com
D 利湿化浊,佐以清热
E 清热化湿,疏肝利胆
F 清热利湿,凉血止血
提问:现病人病情危重,可用哪些药物急救?
A 高丽参注射液
B 生脉注射液
C 醒脑静注射液
D 安宫牛黄
E 至宝丹
F 紫雪
G 苏合香
提问:目前该病人可采用哪个方药加减治之?
A 犀角地黄
B 犀角散
C 清营汤
D 清瘟败毒饮
E 茵陈篙汤
F 甘露消毒丹
提问:茵陈篙汤有较好的退黄作用,适用于各种证型的黄疸,它的常用量应为多少?
A 10—20克
B 20—30克
C 30—40克
D 40—50克
E 50—60克
F 60克以上
提问:广东地区还可选用哪些利湿退黄的中草药?
A 鱼腥草
B 穿心莲
C 田基黄
D 白花蛇舌草
E 鸡骨草
F 金钱草
G 虎杖
H 蒲公英
提示:患者经治疗2天后,排出宿矢半盂,热势即挫,神识顿清,目睛明了,口干索饮,知饥思食,肤目黄势稍减,小便仍黄赤,腹满已少,舌苔稍润,脉象尚数。
提问:病人此时的证候分析应为哪种?
A 热毒炽盛内陷心营
B 热毒逗留阳明经府医.学全.在.线www.med126.com
C 热毒尚重余邪未清
D 热毒化燥伤及阴液
E 湿热之邪留恋不清
F 气阴两虚余邪未清
提问:该病人在护理方面要注意些什么问题?
A 注意休息不能劳累
B 保持乐观情绪
C 注意神志变化
D 适当进食补品与甜食以增加营养
E 注意皮肤护理
F 通利大小二便
G 注意饮食隔离以免传染

 

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