2012年度卫生高级职称妇产科专业考前辅导资料(二)
病历 2
29岁已婚女性,停经9周,活动后下腹部阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,色鲜红,超过月经量,且腹痛症状有所加剧。体格检查: 心率80次/分,心音有力,无器质性杂音,腹部微隆起,下腹部有压痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,有少许鲜红色出血,子宫口开大2cm,宫颈着色,质软,子宫后位,如孕八周大小,软,活动好。实验室检查:尿HCG(+),医学全在,线www.med126.com超声示:子宫后位,如孕八周大小,近宫颈内口可见一27×21mm大小的孕囊,内可见少许胎芽,未见原始心管搏动。
◆ 该患最可能的诊断是什么?
◆ 诊断依据有那些?
◆ 下一步该患者应该如何处理?医学.全在线www.med126.com
病历 2答案 :难免流产
◆ 诊断 难免流产。
◆ 诊断依据 子宫口开大,羊膜囊突出,或已破裂,阴道流血量甚多,为诊断难免流产的依据。
◆ 治疗方案 一旦确诊为难免流产,应尽早使妊娠产物完全排除。可行清宫术。
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