2011年度浙江省医学高级专业技术资格儿内科专业考试试题(二)
16.抗结核药物应用原则是什么？
抗结核药物应用原则：①早期治疗（0.5分)；②适宜剂量（0.5分)；③联合用药（0.5分)；④规律用药（0.5分)；⑤坚持全程（0.5分)；⑥分段治疗（0.5分)。
17.试述原发型肺结核的定义及其病理转归。
原发型肺结核为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，包括原发综合征和支气管淋巴结结核。其病理转归分吸收好转、进展和恶化。
18.小儿PPD试验阴性具有哪些临床意义？医.学全在线提供www.med126.com
①未感染过结核；（1分)②结核迟发性变态反应前期（初次感染后4～8周内)；（1分)③机体免疫功能低下或受抑制（部分危重结核病，急性传染病，体质及其衰弱，免疫缺陷病等)。技术误差或PPD试剂失效（1分)。
19.哪些情况下PPD试验阳性提示活动性结核？
PPD试验阳性提示活动性结核的情况有：①婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核的可能性愈大；②强阳性和极强阳性反应者，示体内有活动性病灶；③由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6mm时，示新近有感染。
20.腺病毒肺炎的临床特点？
腺病毒肺炎是病毒性肺炎中较常见的一种，多见于6个月～2岁的婴幼儿。冬、春两季发病率较高，多通过呼吸道传染。医学.全在线www.med126.com
(1)起病特点为急骤发热，往往自发病第1、2日体温达39℃，一般可持续1周以上，抗生素治疗无效。
(2)自起病开始即可出现频繁的咳嗽，3～6日后，开始出现呼吸困难，气喘、发绀，并逐渐加重。肺部听诊早期仅有呼吸音粗糙。3～4日后，可闻及细小水泡音，并常有肺气肿现象。
(3)引起全身中毒症状较早，常并发神经系统、循环系统、消化系统症状，面色苍白。大约在发病3～4天以后，出现嗜睡、萎靡、有时嗜睡与烦躁交替出现，严重病例，出现惊厥、昏迷。多数患儿肝肿大，易发生心力衰竭，1/2以上有腹泻、呕吐及腹胀。
(4)白细胞计数正常或偏低。X线检查多见大片状阴影，以两肺下野为多见，严重时，可有胸膜反应或胸腔积液。肺部阴影常需1～3个月才消散。
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