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2011年度浙江省医学高级专业技术资格儿内科专业考试试题(二)
更新:2011/8/19 字体:

2011年度浙江省医学高级专业技术资格儿内科专业考试试题(二)

16.抗结核药物应用原则是什么?
    抗结核药物应用原则:①早期治疗(0.5分);②适宜剂量(0.5分);③联合用药(0.5分);④规律用药(0.5分);⑤坚持全程(0.5分);⑥分段治疗(0.5分)。
17.试述原发型肺结核的定义及其病理转归。
   原发型肺结核为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,包括原发综合征和支气管淋巴结结核。其病理转归分吸收好转、进展和恶化。
18.小儿PPD试验阴性具有哪些临床意义?医.学全在线提供www.med126.com
   ①未感染过结核;(1分)②结核迟发性变态反应前期(初次感染后4~8周内);(1分)③机体免疫功能低下或受抑制(部分危重结核病,急性传染病,体质及其衰弱,免疫缺陷病等)。技术误差或PPD试剂失效(1分)。
19.哪些情况下PPD试验阳性提示活动性结核?
PPD试验阳性提示活动性结核的情况有:①婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核的可能性愈大;②强阳性和极强阳性反应者,示体内有活动性病灶;③由阴性反应转为阳性反应,或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm,且增幅超过6mm时,示新近有感染。
20.腺病毒肺炎的临床特点?
   腺病毒肺炎病毒性肺炎中较常见的一种,多见于6个月~2岁的婴幼儿。冬、春两季发病率较高,多通过呼吸道传染。医学.全在线www.med126.com
(1)起病特点为急骤发热,往往自发病第1、2日体温达39℃,一般可持续1周以上,抗生素治疗无效。
(2)自起病开始即可出现频繁的咳嗽,3~6日后,开始出现呼吸困难,气喘、发绀,并逐渐加重。肺部听诊早期仅有呼吸音粗糙。3~4日后,可闻及细小水泡音,并常有肺气肿现象。
(3)引起全身中毒症状较早,常并发神经系统、循环系统、消化系统症状,面色苍白。大约在发病3~4天以后,出现嗜睡、萎靡、有时嗜睡与烦躁交替出现,严重病例,出现惊厥、昏迷。多数患儿肝肿大,易发生心力衰竭,1/2以上有腹泻呕吐及腹胀。
(4)白细胞计数正常或偏低。X线检查多见大片状阴影,以两肺下野为多见,严重时,可有胸膜反应或胸腔积液。肺部阴影常需1~3个月才消散。

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