2012年度卫生系列高级专业技术资格妇产科职称评审指导材料(二)
此患者不会诉刺痛及肿胀，通常显微镜检不会发现白细胞。分泌物盐水涂片（湿固定)显微镜检可发现典型的线索细胞（表 1)，为细菌附着于上皮细胞的外表面而形成。细菌性阴道病与生殖道感染有关，如子宫内膜炎，盆腔炎以及妊娠并发症如早产及胎膜早破。治疗包括口服或阴道放置甲硝唑。医学全在,线www.med126.com
滴虫性阴道炎是由一种单细胞厌氧鞭毛原生动物引起的强烈的炎症反应，通常是性传播疾病。滴虫可在湿环境中存活长达6小时。除了引起阴道感染以外，这种生物还能在尿道或尿道旁腺中存活。滴虫病最常见的症状是大量阴道分泌物（泡沫样)或阴道刺激感。亦可发现阴道及宫颈的重度炎症伴典型的宫颈斑点状损伤（草莓宫颈)。此病常伴腥臭味，臭味是因滴虫无氧酵解碳水化合物，www.med126.com产生腐臭气体。KOH可使其轻度加重。盐水细菌性阴道病并不是真正的感染，它实际上是厌氧菌过度生长，取代了阴道内正常的乳酸杆菌，虽然也可通过性传播，但并不常见。最常见的症状是阴道腥臭味，经期及性交后尤著，因为这两种情况下阴道内均有碱性物质，阴道PH值高于正常，添加氢氧化钾（KOH)会导致胺释放，散发胺臭味（胺臭味实验)。没有炎症反应，因涂片显微镜检通常会发现运动的有鞭毛的生物体。如果盐水温度较低或有过多的白细胞存在，滴虫的运动可能受限。最佳治疗包括相当大剂量的甲硝唑（口服2克)作为单次剂量，及其他辅助治疗。耐药的病例可能需要每日服用同样的剂量连服七天。
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