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2012年度四川省医学高级专业技术资格妇产科专业考试试题(五)
更新:2011/10/8 字体:

2012年度四川省医学高级专业技术资格妇产科专业考试试题(五)

36岁女性,结婚3年,自然流产2次,近1年来月经不调,表现为经期延长到10-15天,量多,基础体温双相型,但上升经常持续到下次月经来潮不降,月经期诊刮病检为增生期和分泌期内膜并存。体格检查:T37ºC,    BP120/82mmhg, R 19次/分,P 78次/分,轻度贫血貌,口唇稍苍白,心肺未见异常。妇科检查:外阴 已婚已产型;阴道畅,黏膜光滑;宫颈:光滑,常大;宫体前位,常大,质中;附件未触及包块,无压痛。B型超声检查:子宫,附件未见异常。Hb9.5g/l,血HCG阴性。月经来潮时诊断性刮宫,病理报告:增生期子宫内膜和分泌期内膜并存。医学全在线www.med126.com
◆该病历诊断如何诊断?
◆诊断依据
◆如何治疗及分析?


病历1 答案 

排卵性功血:黄体功能不足
◆初步诊断 排卵性功血:黄体功能不足
◆诊断依据 患者36岁,生育期;月经紊乱,但无生殖道或全身器质性病变;、基础体温双相型;月经来潮时内膜病检:增生期内膜及分泌期内膜;5、B超:子宫,附件未见异常。
◆治疗原则  止血,调整周期(月经后半期用孕激素使医.学全在线提供www.med126.com内膜及时萎缩,同期脱落。)
月经来潮时内膜病检:增生期内膜及分泌期内膜说明患者有排卵,黄体发育好,但内膜萎缩过程延长使内膜不规则脱落。月经后半期用孕激素使内膜及时萎缩,同期脱落。下次月经前十天用黄体酮片10mg每日一次十天停药连续3-6周期。

 

 

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