2012年度新疆维吾尔族自治区医学高级专业技术资格妇产科专业考试试题(五)
36岁女性，结婚3年，自然流产2次，近1年来月经不调，表现为经期延长到10-15天，量多，基础体温双相型，但上升经常持续到下次月经来潮不降，月经期诊刮病检为增生期和分泌期内膜并存。体格检查：T37ºC, BP120/82mmhg， R 19次/分，P 78次/分，轻度贫血貌，口唇稍苍白，心肺未见异常。妇科检查：外阴 已婚已产型；阴道畅，黏膜光滑；宫颈：光滑，常大；宫体前位，常大，质中；附件未触及包块，无压痛。B型超声检查：子宫，附件未见异常。Hb9.5g/l，血HCG阴性。月经来潮时诊断性刮宫，病理报告：增生期子宫内膜和分泌期内膜并存。医学全在线www.med126.com
◆该病历诊断如何诊断？
◆诊断依据
◆如何治疗及分析？
病历1 答案
排卵性功血：黄体功能不足
◆初步诊断 排卵性功血：黄体功能不足
◆诊断依据 患者36岁，生育期；月经紊乱，但无生殖道或全身器质性病变；、基础体温双相型；月经来潮时内膜病检：增生期内膜及分泌期内膜；5、B超：子宫，附件未见异常。
◆治疗原则 止血，调整周期（月经后半期用孕激素使医.学全在线提供www.med126.com内膜及时萎缩，同期脱落。)
月经来潮时内膜病检：增生期内膜及分泌期内膜说明患者有排卵，黄体发育好，但内膜萎缩过程延长使内膜不规则脱落。月经后半期用孕激素使内膜及时萎缩，同期脱落。下次月经前十天用黄体酮片10mg每日一次十天停药连续3-6周期。
