2012年度新疆维吾尔族自治区医学高级专业技术资格外科学专业考试试题(一)
1．★ 发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发
A.颜面部蜂窝织炎 B.丹毒 C.颜面部淋巴管炎
D.化脓性海绵窦炎 E.败血症
本题正确答案：D医学全在线www.med126.com
题解：疖的临床表现是：病初出现红、肿、痛、热的小硬结，逐渐隆起高于皮肤，结节中央组织坏死，液化成脓，硬结顶端有黄白色脓栓，常自行溃破，脓液排出后炎症消退而愈。位于面部，特别是危险三角(眉间与两侧唇角连线)区的疖，若被挤压，致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵窦静脉炎。
2．★可能出现杜加（Dugas)征的疾病是
A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折
本题正确答案：D
题解：杜加（Dugas)征（搭肩贴胸试验)：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。
3．★肾损伤血尿不明显的是
A.肾挫伤 B.肾蒂断裂 C.肾全层裂伤 医学全在线www.med126.com D.肾部分裂伤 E.肾盂部分撕裂
本题正确答案：C
题解：肾损伤患者大多有血尿。肾挫伤时可出现少量血尿，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一致。
4．★★★女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断
A.革兰氏染色阳性球菌败血症 B.革兰氏染色阴性杆菌败血症 C.毒血症
D.菌血症 E.脓血症
本题正确答案：B
题解：革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白医学全在,线www.med126.com细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。病人四肢厥冷，出现紫绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。
5．★手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天
本题正确答案：C
题解：术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第三日基本消失。
