2012年度天津市卫生高级主任医师职称资格晋升妇产科学考试试题(三)
1、 女，35岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近两年经来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附 件：可及6cm X 7 cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1月前肿块仅4cm直径。考虑此肿块最可能为下列哪种疾病?
A．结核性盆腔炎
B．卵巢良性肿瘤
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
D．卵巢恶性肿瘤
E．慢性盆腔炎
2、 女，39岁，G3P2，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，全腹压痛；子宫后位，大小不清，方可及豆大结节，右侧触及8 cm 直径大小块物，活动受限；细胞15×109/L，中性92。下列哪项诊断最为能?
A．慢性盆腔炎急性发作
B．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
C．卵巢囊肿扭转
D．卵巢囊肿破裂
E．子宫肌瘤红色变性
3、 29岁妇女，不孕，经期腹痛4年。前1～2d开始腹痛，经后逐渐消。妇科检查：子宫大小正常，后位，粘连；双侧卵巢均有直径约6 cm囊性肿块；阴道后穹窿处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。根据述症状及体征．应考虑下述何种诊断? 医,,学全在.线提.供www.med126.com
A．双侧输卵管卵巢囊肿
B．结核性盆腔炎
C．子宫内膜异位症
D．慢性盆腔炎
E．卵巢癌
答案
1、 C 痛经明显、附件囊性占位、固定、粘连不动，此为巧囊典型症状。
2、 B 痛经明显、附件囊性占位、固定、粘连不动医.学,全 在线提供www.med126.com，此为巧囊典型症状。由急腹症表现伴发热及血象增高提示囊肿破裂可能。
3、C 患者表现子宫直肠窝，子宫骶韧带或宫颈后壁可触及紫蓝色结节结节，为子宫内膜异位结节。
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