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2012年度医学高级职称护理学专业考试模拟题(一)
更新:2011/10/24 字体:

2012年度医学高级职称护理学专业考试模拟题(一)

一、甲亢病人伴恶性突眼者,其护理措施包括
A.嘱病人白天戴墨镜
B.睡眠时眼睑不能闭合者覆盖无菌纱布或眼罩
C.睡眠时取高枕卧位
D.低盐饮食,适当限制水的入量
E.做眼球运动时严防向上凝视
答案:ABCDE
解析:恶性突眼(浸润性突眼)的护理应注意高枕卧位,限盐、限水以减轻局部水肿;避免强光,故白天可戴墨镜,如眼睑不能闭合应外用抗生素眼膏并戴眼罩或盖无菌纱布,www.med126.com防止感染以及保持角膜湿润;另外病人双眼内聚不能,故应减少向上凝视。
考点:甲状腺功能亢进症的诊断要点及治疗要点;
1.诊断要点
临床表现结合实验室检查多可确诊,但注意老年人症状不典型。
2.治疗要点
(1)一般治疗:解释病情、预后,休息,饮食,必要时用镇静剂。
(2)抗甲状腺药物治疗:①硫脲类:甲基或丙基硫氧嘧啶(抑制甲状腺激素合成)。②咪唑类:他巴唑、甲亢平(抑制甲状腺激素合成)。③4~8周症状改善,维持1.5~2年。④副作用:粒细胞减少(致命)、肝损害、皮疹。
(3)放射性碘治疗(131I放出射线选择性破坏甲状腺组织):适用于中老年人;禁用于20岁以下,妊娠、哺乳期、主要并发症有永久甲减和诱发甲亢危象。
(4)手术治疗:甲状腺次全切除术(并发症:出血、感染、甲亢危象、甲减、喉返神经损伤)。
(5)甲亢危象防治:抑制甲状腺激素合成释放(首选丙基硫氧嘧啶,可加服复方碘剂)。用心得安、糖皮质激素,对症治疗。医学全在,线www.med126.com
(6)浸润性突眼治疗

二、某女,35岁,风心病10年,一直坚持工作,近1个月来日常活动时常感疲乏无力,不伴低热及关节胀痛,自述不了解风心病防治常识,该患者目前存在护理问题有下列哪几项
A.活动无耐力
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.体温过高
E.气体交换受损
答案:ABC
解析:考点:心脏瓣膜病的辅助检查、护理诊断及护理措施;
1.辅助检查  X线检查:二尖瓣狭窄见左心房增大及有心室增大,心影呈梨形;主动脉瓣关闭不全见左心室增大,心影呈靴形。
2.护理诊断
(1)活动无耐力:与心排血量减少有关。
(2)有感染的危险:与呼吸道抵抗力下降及风湿活动可能发生有关。
(3)知识缺乏:缺乏疾病及其治疗、护理知识。
(4)潜在并发症:心力衰竭;房颤,栓塞;亚急性感染性心内膜炎
3.护理措施
(1)适当活动和休息:有风湿活动、并发症及心衰者,需多卧床休息,血沉正常后可逐渐增加活动。适当活动可改善心肌的新陈代谢,但应避免剧烈活动和过度劳累。联合瓣膜病变者应适当限制体力活动。保持情绪稳定。医学全在,线www.med126.com
(2)二尖瓣扩张术的护理:经皮瓣膜球囊扩张术,经股静脉穿刺引入带球囊的导管,到达右心房后,再穿房间隔达左心房至二尖瓣口,然后迅速扩充气囊,以扩张狭窄的二尖瓣,术前需按医嘱进行抗感染、抗凝、纠正肺淤血等治疗;术后护理要特别注意防止出血倾向。观察脑、肺、心及肢体有无栓塞现象。
(3)并发症的预防及护理:①心力衰竭的预防及护理:避免心衰诱因,主要是防止呼吸道感染和身心过劳

 

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