2012年度辽宁省医学高级职称资格普通外科学考试复习案例分析题(三)
男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500m1,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12/10kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L.动脉血pH 7.2,血浆HCO 3 -17mmol/L。
1.★该病人电解质失衡诊断为
A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钙血症 E.高钠血症 www.med126.com
本题正确答案:C
题解:当血清钾超过5.5mmol/L时,称为高钾血症。库存血因含ATP低,钠钾泵失调,导致血中钾离子浓度升高。
2.★该病人酸碱失衡为
A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒,合并呼吸性酸中毒
本题正确答案:B
题解:酸中毒的临床表现为:①呼吸加深加快,呼气中有烂苹果气味;②精神萎靡、头晕、嗜睡;③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色;④血pH<7.35、HCO 3 -下降,尿呈强酸性。 医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
3.★该病人典型的心电图早期改变为
A.T波高尖,Q-T间期延长 B.QRS波增宽 C.P-R间期延长
D.U波 E.T波降低、变宽、双相或倒置
本题正确答案:A
题解:高钾血症心电图变化特征:T波高尖,QRS波群增宽,QT间期延长,P-R间期延长。