六、治疗
（一)外科治疗
(二) 放射治疗
由于小肠等重要器官的限制，结肠癌一般不予放疗。放疗主要用于直肠癌。 医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
治疗对象为T3-4N0M0，或任何T,N+M0（II/III期)；术前同步放化疗和术后同步放化疗都是该部分患者的标准治疗手段
不能手术切除的、或复发的直肠癌癌，进行局部放疗，可以缓解症状，提高生存质量。建议实行同步放化疗。
(三) 内科治疗 大肠癌的内科治疗包括根治术后辅助化疗和晚期病变的姑息化疗。II、III期大肠癌根治术后辅助化疗可提高无病存活和总存活已经达成共识。术后应用奥沙利铂、亚叶酸钙和5-FU辅助化疗6个月是标准方案。常用化疗方案为FOLFOX4（奥沙利铂 85mg/m2 ivgtt 第1天，亚叶酸钙 200mg/m2 ivgtt 第1天，第2天，5-FU 400mg/m2 快速静脉滴注，然后5-FU 600mg/m2 持续静脉输注22小时，第1天，第2天。14天为1周期，总共12周期。
已经证明，化疗可以改善不能手术或转移的晚期大肠癌的存活。对于一般情况较好（PS≤2，即白天卧床时间不到1/2)、无化疗禁忌症的晚期大肠癌病人首选化疗，根据美国NCCN临床指南最新推荐，1线化疗（既往从未接受过化疗者)方案可选择含有奥沙利铂的FOLFOX4（奥沙利铂 85mg/m2 第1天，亚叶酸钙 200mg/m2 iv 2小时 第1天和第2天，5-FU 400mg/m2 快速静脉滴入，然后5-FU 600mg/m2 持续静脉输注 22小时 第1天和第2天，每2重复)联合抗肿瘤新生血管形成的单克隆抗体贝伐单抗（7.5mg/kg 第1天，每2周1次)；也可选择含有伊立替康（CPT-11)的FOLFIRI方案（伊立替康 180mg/m2 ivgtt 第1天，亚叶酸钙和5-FU同FOLFOX4方案)；卡培他滨（Xeloda 希罗达)口服可以替代亚叶酸钙联合5-FU；对医学.全在.,线提,供www.med126.com于1线化疗失败的晚期大肠癌，可换用初次治疗未用过的化疗方案，比如，1线化疗应用含奥沙利铂方案，2线化疗可选择含有伊立替康方案，伊立替康2线化疗可联合应用靶向治疗药物西妥昔单抗（表皮生长因子受体拮抗剂，首次400mg/m2,1周后改为 250mg/m2/周)。对于一般情况较差（PS>3,白天大部分时间卧床)者可积极给与最佳支持治疗（BSC)，包括缓解疼痛、营养支持等。
