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2012年度河南省消化内科医学高级职称专业实践技能考试资料(二)
更新:2011/11/11 字体:

2012年度河南省消化内科医学高级职称专业实践技能考试资料(二)


第九节   肠  结  核
【 病史采集 】
病史中主要描述腹痛、大便习惯改变,腹块及全身中毒症状,尤其要注意既往有无肠外结核病史。
【 物理检查 】
主要注意腹部体征、浅表淋巴结等体征。
【 辅助检查 】医学全在,线www.med126.com
1.血沉、胸片,大便常规及培养、找抗酸杆菌等。
2.结核菌素试验。
3.肠镜及肠粘膜活检。
4.钡灌肠或钡餐。
【 诊断要点 】
1.原有肠外结核病史。
2.腹痛、腹泻便秘发热盗汗等。
3.腹部体征有右下腹压痛、肿块或肠梗阻
4.典型的X线征象。
5.肠镜征象。www.med126.com
6.必须排除其它肠道疾病。
【 鉴别诊断 】
主要与克隆病溃疡性结肠炎结肠癌阿米巴肠病、慢性血吸虫病慢性阑尾炎、淋巴瘤等鉴别。
【 治疗原则 】www.med126.com
1.休息,营养;
2.抗结核治疗;(详参“肺结核”一章)
3.对症治疗:如水、电解质平衡等;
4.手术治疗:
适用于:
(1)肠梗阻;
(2)肠穿孔;
(3)大出血。www.med126.com
【 疗效标准 】
1.治愈:症状、体征消失,肠镜显示原有病变已瘢痕化。
2.缓解:症状、体征大部分消失或完全消失,肠镜显示病变溃疡有愈合趋势。
【 出院标准 】
达到治愈或缓解者可出院。
( 张业祥 )

 

2011年高级职称各省考试信息》》

 

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