2012年度天津市卫生高级专业技术资格神经外科考试复习试题(二)
立体定向手术的指征
1.活检（同样，见下)
A.脑深部病变：尤其是接近有重要结构的脑功能区的
B.脑干病变：可以经大脑半球达到的2
C.多发小病灶（例如在一些爱滋病人中，见p234)
D.病人内科情况差，不能耐受全身麻醉的
2.放置导管
A.深部病变引流：胶样囊肿、脓肿
B.放置内导管进行肿瘤内化疗
C.植入放射活性物进行间质内近距离放疗3
D.放置分流管：用于脑积水（很少应用)或囊肿引流
3.放置电极医,,学全在.线提.供www.med126.com
A.深部电极治疗癫痫
B.“深部脑刺激”（DBS)用于治疗慢性疼痛（需要电生理刺激)
4.产生损毁
A.治疗运动失调：帕金森病（见p353)，肌张力障碍，偏侧舞动
B.治疗慢性疼痛
C.治疗癫痫（很少应用)
5.清除脑内出血
A.使用一种阿基米德螺旋装置4，5
B.用辅助性的尿激酶6，7或重组的组织-血浆纤维溶解酶原激活物8
6.立体定向“放射外科”（见立体定向放射外科，p509)
7.为开颅手术定位病灶（例如AVM9，深部肿瘤)
A.应用脑室类型的导管
B.应用钝头活检针或引导棒10
C.应用可见激光束进行引导医,,学全在.线提.供www.med126.com
8.经口对C2（轴位)椎体病变进行活检11
9.“实验性”或非常规地应用于
A.立体定向夹闭动脉瘤12
B.立体定向激光外科
C.中枢神经系统移植13：例如治疗帕金森病（见p352)
D.异物取出14
