2012年度江西省呼吸内科高级卫生专业技术资格职称复习试题—纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查
【 适应证 】
1.诊断方面:
(1)原因不明的咯血或痰中带血;
(2)原因不明或久治不愈的咳嗽,或原有的咳嗽性质发生变化,特别是中年以上者;
(3)支气管阻塞,表现为局限性肺气肿、局限性干罗音或哮鸣音,以及阻塞性肺炎或肺不张者;
(4)临床表现或X线检查疑为肺癌者;
(5)痰细胞学检查阳性(痰中找到肿瘤细胞),肺内未找到病变者;
(6)不明原因的胸腔积液;
(7)诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难,需经纤维支气管镜肺活检、刷检或支气管肺泡灌洗,医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com进行组织学、细胞学或细菌学检查者;
(8)胸科手术前明确病灶的部位和大小,以决定手术方式和范围;
(9)协助作选择性支气管造影。
2. 治疗方面:
(1)钳取气道异物;
(2)清除气道分泌物;
(3)支气管冲洗治疗肺部感染性疾病;
(4)治疗气管、支气管内膜结核;医,学.全,在.线www.med126.com
(5)经纤支镜用高频电刀治疗气管及支气管良性及恶性肿瘤;
(6)通过纤支镜用YAG(钇铝石榴石)激光治疗气道恶性肿瘤。
【 禁忌证 】
1.一般情况极差,体质十分虚弱不能耐受者;
2.肺功能严重损害,呼吸明显困难者;
3.严重心脏病,包括心功能不全或冠心病频发心绞痛,以及明显心律紊乱者;
4.严重高血压患者,对一般高血压患者须在血压控制后慎重进行;
5.大咯血未停止者;医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
6.哮喘严重发作;