2012年度肿瘤内科高级卫生主任护师职称晋升考试教材(四)
血管神经性水肿
【 病史采集 】
有接触某些药物、食物；口腔病灶，肠道寄生虫、外伤、寒冷、精神因素、遗传因素均可引起发作。
【 检 查 】
1. 好发于头面部疏松部位，如唇、舌、眼睑、咽喉等；
2. 病损为突发性局限性肿胀，光亮潮红或色泽正常；
3. 肿胀区稍硬，有弹性，无压痛及波动感；
4. 短期内自行消失，不留痕迹，也可反复发作；
5. 局部灼痛、骚痒。严重的可出现喉头水肿，呼吸困难甚至窒息。
【 诊 断 】医,,学全在.线提.供www.med126.com
1. 发病突然，迅速；
2. 好发于上唇；
3. 病损区厚实翘突、伴灼热、骚痒感；
4. 消失迅速或反复发作；
5. 部份患者有过敏史。
【 鉴 别 】www.med126.com
本病与颌面蜂窝组织炎鉴别：
1. 前者常有食物、药物过敏史，后者多有牙痛或其它口腔病灶史；
2. 前者水肿发展迅速，后者较缓慢；
3. 前者无压痛，后者有压痛，波动明显；
4. 前者自行消退快，后者需经抗感染治疗后才会逐渐消退；
【 治疗原则 】www.med126.com
1. 寻找并清除致敏原因；
2. 药物治疗：轻者可不用药，重者则可抗过敏、抗炎治疗；
3. 呼吸困难者应给予急救药物；
4. 局部对症治疗。
接触性口炎
【 病史采集 】
口腔粘膜有直接接触一般无害物质的病史，（如假牙、银汞合金充填物、唇膏、某些食物等历史)。
【 检 查 】医学全在线,搜集整,理www.med126.com
1. 病损发生在与致敏物直接接触的部位；
2. 接触部组织出现充血、水肿、糜烂；
3. 灼痛明显；
4. 过敏区发痒，用唇膏者可出现水疱、糜烂；
5. 脱离致敏物后，损www.med126.com害可自行消失。
【 诊 断 】
1. 有明确的局部接触异物或特殊食物、药物史；
2. 病损与接触物形状大小相符合；
3. 一旦脱离致敏物，症状体征很快消失；
4. 斑贴试验有助于诊断；
【 治疗原则 】
1. 导找并及时除去可疑致敏物；
2. 药物治疗：局部为主，严重者辅以全身治疗。
