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2012年度湖南省呼吸内科卫生高级职称专业实践技能测试习题—溃疡性结肠炎
更新:2011/12/12 字体:


【鉴别诊断】
1.慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核、真菌性肠炎
2.结肠癌克隆病、过敏性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎等。
【治疗原则】
1.根据病情严重程度、分期而采用不同的方案。
2.内科治疗:
(1)一般治疗:暴发型及急性发作期病人应卧床休息,可适当镇静并禁食数日,其它类型的病人可予易消化、少纤维营养丰富的食物,避免食用乳制品。注意控制使用解痉药。
(2)抗炎药物:www.med126.com柳氮磺胺吡啶及5-氨基水杨酸
(3)肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素:主要应用于溃疡性结肠炎急性期及严重病例。
(4)免疫抑制剂:在应用抗炎药或激素无效的病人可改用或加用其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤等。
3.外科治疗:
手术指征:www.med126.com
(1)肠穿孔或濒临穿孔。
(2)大量或反复出血。
(3)肠狭窄并发肠梗阻
(4)癌变或多发性息肉。
(5)中毒性巨结肠内科治疗无效。
(6)结肠周围脓肿或瘘管形成。
(7)长期内科治疗无效,影响儿童发育。
【疗效标准】www.med126.com
1.治愈:症状、体征消失,钡灌肠及肠镜检查所见病变消失或仅留有瘢痕等而无活动性溃疡。
2.缓解:临床症状、体征消失,但肠镜、钡灌肠仍见肠粘膜病变有充血及其它轻度炎症活动病变。
3.无效:经治疗临床症状及体征无好转甚至加重,钡灌肠及肠镜检查所见与治疗前无好转甚至加重。
【出院标准】
达到治愈或缓解者可出院。
(张业祥)

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