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2012年度陕西省肿瘤内科卫生系列高级职称人机对话考试仿真习题—多形红斑
更新:2011/12/14 字体:

天  疱  疮
    【 病史采集 】
    好发于40~60岁,病因不清,发病可能与自身免疫病有关。
    【 检    查 】
    1. 口腔及皮肤损害均好发于易受摩擦部,如腭、颊、龈及躯干;
    2. 口腔损害多为圆形大疱,壁簿易破,常留下鲜红糜烂面。揭皮试验阳性(尼氏征阳性);
    3. 牙龈损害为剥脱性,喉部损害声音嘶哑,还可有眼、肛门、阴唇等多窍性粘膜损害;
    4. 皮肤损害难以自愈,口腔疼痛明显,进食、吞咽困难。
    【 诊    断 】医.学全在线提供www.med126.com
    1. 慢性病程、反复发作;
    2. 好发于口腔及皮肤易摩擦部;
    3. 病损为大疱或大面积糜烂,难以自愈;
    4. 揭皮试验,尼氏征阳性;
    5. 病理活检,荧光染色有助于诊断。
    【 鉴    别 】
    本病与多形红斑鉴别:
    1. 寻常天疱疮为慢性病,后者急性发作;
    2. 前者病损炎症反应较轻,后者较重;
    3. 前者揭皮试验,尼氐征阳性,后者阴性;
    4. 前者损害多为大疱,后者多为红斑。
    【 治疗原则 】医学全在线www.med126.com
    1. 全身支持疗法:如给高蛋白、高维生素食物、补液、输血等;
    2. 药物治疗,全身用药抗炎,局部消炎、止痛,防止并发症发生,保持口腔清洁;
    3. 严密观察眼部病损变化。

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