2012年度高级卫生专业技术资格评审神经外科专业申报复习资料(三)
脊髓放射
副作用:
1.放射性脊髓病：见下。
2.由于与胃肠道重叠而引起: 恶心呕吐,腹泻
3.骨髓抑制
4.儿童生长迟缓13
放射性脊髓病
典型的放射性脊髓病（RM)存在于治疗脊髓外的肿瘤时将脊髓包括在放射治疗（XRT)的范围里的患者,这些肿瘤部位包括乳腺,肺,甲状腺及硬膜外。乳腺癌对于腋窝区域的放射可引起放射性神经病（见527页)。在下肢，治疗骨肿瘤（如股骨)或盆腔肿瘤的XRT，医学.全在线www.med126.com可造成腰神经丛病。除永久性改变外，放射治疗还可产生脊髓水肿，但放疗完成后可得到解决。
流行病学:
预测发病率较困难。由于这种病的发病常延迟发生,而有恶性肿瘤要求放疗的患者的生存时间较短。
尽管胸髓暴露于放疗范围较多见,但大多病例报道累及颈髓（可能由于在头部和颈部的剂量较大而且患者的生存时间较肺癌要长)14。放疗结束到出现症状的时间通常为大约1年(报道范围1月到5年)。
与放射性脊髓病有关的重要因素包括14：
1.应用率(可能是最重要的因素)
2.放射总量
3.脊髓覆盖的范围
4.个体的易感性和变异性
5.接受放射的组织的量
6.接受放射的区域的血供
7.放射源
